9合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究.pdfVIP

jE塞生医药2Q螋生8旦筮28鲞筮8塑垦蝤i强＆坠旦逊鳗T—radit—ional—Chinese 复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究牛 刘慧丽柳静 刘桂琴 【摘要】目的探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的l临床疗效。方法对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证 型的60例真性性早熟女童，给与口服中药复幼合剂治疗，3个月为1个疗程，治疗2个疗程后，观察乳核大小变化和临床证型症 状的改善情况，并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨 肝郁气滞、阴虚火旺症状，降低雌激素水平．延缓骨龄成熟速度的作用，是治疗女童真性性早熟的有效药物。 【关键词】复幼合剂；女童性早熟；肝郁气滞阴虚火旺；临床研究 性早熟是一种儿童生长发育异常性疾病，表现为 1．3中医证型 青春期特征的提前出现。近年来随着人们生活水平的 参考儿童性早熟中西医结合论治闱，属肝郁气 提高。女童性早熟的发病率逐年上升(n，已成为4,JL妇滞、阴虚火旺型。症状：急躁易怒，胸闷不舒，乳房胀 科临床常见的内分泌疾病。为了探讨中药治疗女童真 痛，或面红盗汗，夜寐不安，口干便秘，舌红，苔白，脉 性性早熟的疗效。我们研制了复幼合剂，治疗女童真 弦滑或细。 性性早熟。现将资料完整的60例，总结如下。 1．4纳入标准 1临床资料 (1)发病年龄在8岁以前的女童。(2)乳房在B2 1．1一般资料 期～B3期。(3)确诊为特发性真性性早熟。(4)中医辨 证符合肝郁气滞、阴虚火旺型。(5)取得家长同意。 本组病例为2005年8月一2008年10月在我 院4,JL妇科门诊治疗的60例女童性早熟患儿。初诊1．5排除标准 年龄59例在8岁以下，最小3岁5个月．最大1例 (1)中枢神经系统器质性疾病所致的真性性早熟， 年龄8岁7个月，但其发病年龄在8岁以前；病程小 先天性甲状腺功能减退所致的真性性早熟。(2)假性性 于1个月的25例，1—3个月的19例，5个月一10个早熟，包括性腺肿瘤，肾上腺疾病，外源性摄入性激素 月的10例，1～2年的6例。乳房大小按Tanner分期类药物、食物所致，及多发性骨纤维异常增殖症。(3)部 (Bl—B5期)[21，B2期74例，B3期27例。阴道有白分性性早熟(单纯乳房早发育)。(4)异性性早熟。 带10例。 2治疗和观察方法 1．2诊断标准 2．1治疗方法 参考小儿与青春期妇科学嘲，8岁以前出现第二 采用口服复幼合剂(批准文号：京药制字 剂型为合剂，由北京儿童医院中药制剂 性征发育，10岁以前月经初潮。(1)血浆雌二醇(E2) 达到青春发育期水平。(2)阴道脱落细胞涂片表层细 室加工)，药物组成：夏枯草、炙鳖甲、龙胆草、玄参、 地骨皮、生地、昆布等、功效：滋阴泻火，疏肝散结。规 胞阳性。(3)盆腔B超子宫和(或)卵巢增大，卵泡在 格100mlJ瓶。用量5岁以下每次服20mL，5岁～7 4mm以上。(4)骨龄测定骨龄超前l岁以上。(5)促 性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验(采用免疫化学岁30mL，7～8岁50mL，1日3次，3个月为1个疗 发光法)，促黄体生成素(姐)激发峰值6IU／L，促黄程。连用2个疗程。每月随访1次。 体生成素(LH)／促卵泡刺激素(FSH)0．3。(E2和阴2．2观察指标和方法 道细胞涂片具备I条即可)。(6)做头颅MR[，除外颅2．2．1临床指标：测量乳核(乳腺组织)大小，以垂直 内占位病变。 径和水平径的乘积作为乳核单位。疗程中每月测算