基层传染病疫情应急工作流程与操作方法-建德.PPTVIP

主要内容 一、相关概念 现场流行病学 突发公共卫生事件 散发 暴发 流行 大流行 现场流行病学 Gregg等认为：现场流行病学就是流行病学在下列情况下的应用——要解决的问题具有突发性，出乎意料；必须立即对问题做出反应；必须亲赴现场解决问题；必须及时地采取措施，调查深度可能受限。现场流行病学研究对象具有突发性特点，工作具备应急、现场、限制性等特点。现场流行病学是流行病学应用于意料之外的需要及时赴现场调查处理的卫生问题。 Last认为：现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践。主要解决如何进行流行和暴发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题，面对突发公共卫生事件，必须立即做出反应，还要结合突发问题的解决，对公共卫生措施作出评价，其任务不仅是及时提交调查结果，还必须采取措施改进人群健康，现场流行病学不仅是提交调查报告，必须考虑调查结果接受者如政府部门、公众等的需求。 《现场流行病学理论与实践》（王陇德主编）：现场流行病学主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件的应对——监测、预测与调查控制，以突发公共卫生事件应急为主要目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。 现场流行病学可以简述为：流行病学方法在现场中的应用。“现场”可以分为进行现场调查和现场干预的两类现场。 特点：现场性；紧急性；群体性；宏观性；实用性；探索性 突发公共卫生事件 《突发公共卫生事件应急条例》：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件。 突发公共卫生事件的特征： 突发性和意外性； 多元性； 频发性； 危害性； 综合性和系统性； 群体性（公共性）； 阶段性：四个时期：酝酿期、暴发期、消退期、消除期； 国际性 散发 指某种传染病在某地区的发病呈历年来发病率的一般水平，病例以 散在形式发生，各个病例在发病时间和发病地点上没有明显的联系。 流行 当某个地区某病的发病率显著地超过该病常年的发病率水平或为散发发病率的若干倍（3～10倍）时称为流行。 二、组织与职责 传染病防治工作日常管理体系 传染病暴发疫情应急处理体系 专业组织与职责 传染病防治工作日常管理体系 传染病防治工作日常处理体系(参考） 专业组织与职责 组织机构 主要包括三大体系。这三个体系在日常传染病预防控制和重大传染病应急处置工作中承担着主要的任务。 （一）疾病预防控制体系 县级疾病预防控制机构 县级疾病预防控制中心是传染病预防控制工作的基层专业技术机构，承担着辖区传染病监测、报告管理和预防控制等工作。 乡级（/街道级）预防保健机构 是设在乡级卫生院（/街道社区卫生服务中心）内或单独设立的预防保健科（站、组）。在县、乡、村三级预防保健网络中，起着枢纽的作用，在日常传染病预防控制和重大传染病应急处置工作中，也起着极为重要的作用。 村级卫生室/社区卫生服务站 是三级预防保健网络的网底，具有疾病预防控制和医疗救治双重职能，在预防和控制传染病方面的作用十分明显。 医疗机构内的预防保健组织 县级医疗机构均设有预防保健科室，二级以上医院还同时设有感染控制科室。由于传染病病人多在就诊时被发现，因此，医疗机构内的预防保健组织对落实传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的四早措施起着重要的作用。 （二）医疗救治体系 各级医疗机构承担着传染病病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制、检测样本采集等项工作，是传染病预防控制的一个主要环节。 平战职责——疾病预防控制体系——日常传染病防治工作职责 （1）对传染病报告网络进行管理，保证网络畅通、灵敏。 （2）疫情分析与应用： ①定期疫情分析：根据从各个渠道收集的辖区内的疫情数据，作出传染病疫情动态分析，并及时反馈到乡级预防保健机构； ②年度疫情分析：每年对全年疫情进行分析，为政府和卫生行政部门制定本地区传染病预防控制策略提供科学依据； ③疫情交换：与相邻地区的县级疾病预防控制机构定期交换疫情信息。 （3）检查与指导 ①经常检查指导乡级预防保健机构疫情管理； ②对责任疫情报告单位和人员，逐级进行定期培训； ③对不报、漏服疫情的单位或个人上报卫生行政部门予以处理； ④指导乡级防保医生进行散发疫情的调查处理。 平战职责——日常传染病防治工作职责 组织机构：县级疾病预防控制机构 （4）开展重点传染病常规监测 ①基本资料的收集：包括人口及生命统计资料、相关的自然和社会因素资料等； ②疫情监测：包括发病率、死亡率、病死率及“三间分布”特征，疫情的变化趋势等； ③病原学监测：包括病原体的型别、耐药及其变