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灾害医学amp;#183;院前急救amp;#183;急诊流行病.pdf
·1068’
·美国循证急诊医学教育·
灾害医学·院前急救·急诊流行病
肖锋(FengXiao，MD)编译(微博名：Dr_XiaoUS)
马里兰急诊医学必知 0．5mg。要在插管前等2min。
(Maryland Medicine 一琥珀胆碱在有神经肌肉疾病(包括诊断不明确的肌病)
EmergencyPearls)
时是禁用的。婴儿的剂量(2
mg／kg)要比大一点的孩子和成
人(1～1．5
气管插管的要点《Ps) mr／kg)高一点。
Lawner 一由于容量控制型呼吸模式会高估输出容量，从而导致
Benjamin
在考虑要插管或抢救急性呼吸困难时，要记住几个与 通气不足，因此首先要考虑应用压力控制型呼吸机模式。
插管有关的“P”： 一要记住其他的选择：为避免气管插管，对呼吸困难的
婴儿可使用高流量鼻导管给氧。有一个研究结果显示，此方法
1位置(Position)：千万不要在地板上插管!保持适当
的距离。对齐呼吸道轴线。嗅闻位置是用于非创伤成年患 在治疗由细支气管炎导致的呼吸困难时可以减少68％的气管
插管率。
者，使下部颈椎前屈而上部颈椎后仰。解开颈托，用枕头
参考文献：Santil|anesG，Gauche．HillM．Pediatric
airway
和毯子将外耳道和胸骨切记对齐以帮助直视(声门)。环 management
Med
ClinNorth
[J]．Emerg Am，2008，26(4)：961-975，ix．
状软骨加压并不是用来帮助放置气管导管，可能会防止大
Bledsoe
GH，Sehexnayder intobation：a
SM．Pediatri(‘rapidsequence
量胃内容物窒息。
review[J]．PedCare，2004，20(5)：339．344．
Emerg
2准备(Preparation)：两个导管，两个喉镜，两个插
管人。要准备好计划B(Bougie，弹性引导管芯)和ftl划C
非创伤性(无创)通气(NIV)：有支持证据吗?
(Cric，气管切开)。虽然急诊呼吸道的方案不同，但一定
Mallemat
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