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医用激光安全与防护 主讲：技术部 汪洪源 2011.05.05 座谈目的 在接触激光的过程中，安全的研发、生产和使用激光,要求每位操作者具有良好的安全素养，来发现，估计和控制潜在的危险。 将综述激光操作过程可能存在的危险以及为安全使用激光所提供的保护性服务。 激光介绍 Laser 的全称是受激辐射光放大。激光器是一种在激发之后可以产生高能量，单色，单向电磁波的装置。这种辐射产生的电磁波谱的覆盖范围可以由紫外到可见再到红外。一般可以用到的激光器的波长可以由157 纳米到 10.6 微米。激光可以以连续或脉冲的形式发射出来。 激光可以对人的眼睛和皮肤造成伤害。生物伤害的基本机制多数是热损伤。在使用紫外激光器时对人体造成的光化学损伤同样值得注意。激光的强度和可能造成的伤害取决于激光的种类，波长和用途。 受激辐射激光与辐射的区别 E=mc2=hν 粒子辐射和电磁波辐射本质是相同的。物质波即德布罗意波，同样具有波粒二象性。 只有某些波段的辐射对人体有较大伤害。 激光伤害的原理 激光产生高强度和高方向性的光束。如果对准、反射或聚焦到一个物体上，激光将部分被吸收，会使物体表面或内部温度升高，引起材料的局部变化或变形。 激光对生物组织的作用 紫外线激光；对生物组织进行光化学反应（白癜风、银血病、血卟淋、近视眼的治疗）。 可见、近红外线激光；可进入对生物组织进行爆破、凝聚、照射、刺激。（色素去除、内外照射、表面赘生物去除） 红外线激光；对生物组织进行焊接、切割，打孔、碳化、气化（表面赘生物切除、组织打孔、组织焊接） 激光伤害 使用激光对人可能造成的伤害分以下几类 激光对眼睛和皮肤有潜在的损害 人体对特定的激光输出是脆弱的，在特定的环境里，暴露在激光面前会导致眼睛和皮肤的损伤。一般来讲，人的眼睛比人的皮肤更脆弱。不像皮肤，角膜（眼球透明的外前表面）没有死细胞的外表层保护。在光谱的远紫外或远红外区域，眼睛的透镜体容易受到损伤。然而，最关注的是在视网膜光谱损害区域，大约400nm（紫光）到1400nm（近红外），并包括了光谱的整个可见光部分。 对人眼的伤害 严重暴露在激光下可能会造成对角膜和视网膜的伤害，伤害的位置和范围取决于激光的波长和级别。长期接触可能造成白内障或者视网膜损伤，严重暴露在高级别激光下也会造成同样的结果。佩带合适的激光防护眼镜或者其他工程防护手段可以很容易的预防激光对眼睛的损伤。 激光波长对眼睛的损害 近紫外激光对眼球的辐射 可见光到近红外对眼球的辐射 远紫外激光对眼球的辐射 毫瓦量级的激光对眼睛的损害 视网膜危害区的准直光束进入眼睛照射在视网膜后会以100,000 倍聚集。 因此，一束可见的1 毫瓦/平方厘米的激光将造成100瓦/平方厘米照射到视网膜，这是足以引起损伤的功率密度（照度）。 眼睛的保护和最大可允许曝光 眼睛的保护和最大可允许曝光激光辐射可引起眼睛的角膜、晶状体、视网膜的损伤，损伤的程度主要依赖于光的波长和眼睛介质对能量的吸收性质。激光引起的生物损伤是通过在很小的区域积累热能或者光化学过程所造成的。红外，紫外和可见光的激光辐射都能够损伤到眼睛。 视网膜的损伤 可见和红外 A（光谱范围是 400-760nm 和 760-1400nm） 可见和红外 A 波段穿透角膜在视网膜的很小的区域内（黄斑处）聚焦。这一过程极 大的增强了光能量密度，增加了伤害的可能性。视网膜上局域化的加热并伴随对光的吸 收将会导致视网膜上的损伤。 波长一定波长范围激光对眼睛视网膜的损害 在这个光谱区内，直射的激光可在视网膜上聚焦为一个很细小的斑点。如图 所示。 晶状体的损伤 紫外UV-A（光谱范围是 315-400nm） 波长在这一波段的光主要被晶状体所吸收。对晶状体造成损伤，不管是光化学损伤，还 是热损伤，都会破环晶状体各组织层之间的精确关系。这将导致散射区域的增加——造成白内障。在通常情况下，晶状体将随着年龄而老化。暴露于紫外 A 波段将加速这种老化并可能导致老花眼（晶状体失去调节或者聚焦的能力） UV-B\C对眼角膜的损伤 紫外 UV-B 和紫外UV- C（光谱范围是 100-315nm）眼睛的角膜对紫外辐射也是不透明的。当有红外辐射时，光束的能量被眼睛表面吸收并对角膜有损伤。过度的紫外暴露会导致光角膜炎（像电焊弧造成的），昼盲，红眼，流泪等。在光化学损伤的症状出现之前，会有 6-12 个小时的潜伏期。 角膜的损伤 红外 B 和红外 C（光谱范围是 1.4 到 100 μ m ） 眼睛的角膜对红外辐射是不透明的。光束的能量被眼睛表面吸收并对角膜有热损伤。过度暴露在红外光下会导致眼睛模糊或者造成角膜表面的不规则。 角膜和视网膜损伤 其它对眼睛的伤害类型在角膜危险和视网膜危险光谱区之间有两个过渡区。