20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床评价.pdfVIP

第 38卷 第4期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1_38 No．4 2017年 7月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) July 2017 20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床评价 金琴辉 ，项振扬 ，李恩辉 ，黄勤竹 ’，张 昕 ，郑海华 (1．温州医科大学附属台州医院眼科 ，浙江 台州318050；2．温州医科大学附属第二医院眼科 ，浙江温州 325000) 摘 要：【目的】分析20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床疗效，探讨两者有效性及安全性差异。【方 法】回顾性病例研究。选取接受不同玻璃体切割手术治疗的后段眼内异物71例71只眼，根据术式不同分为20G玻璃体切 割手术组(20G组)及23G玻璃体切割手术组(23G组)，前者37例37只眼，后者34例34只眼。对象均予创 口缝合 ，合并外伤 性白内障者联合白内障手术，行20G／23G玻璃体切割联合球内异物取出，术中酌情行视网膜激光光凝 、冷凝及眼内填充治 疗。记录异物取出及视网膜复位情况 、手术时间、术后炎症反应及眼部刺激症状 、住院时问、最佳矫正视力以及术后并发症 等情况，随访至少6个月。【结果】两组眼内异物取出率及初期视网膜复位率均 100％；除术后低眼压发生率两组比较差异有 统计学意义 (P<0．05)外 ，其余并发症比较差异均无统计学意义 (P>0．05)。两组的手术时间、平均住院 日、术后炎症反应 评分与眼部刺激症状 以及两组手术前后的视力分布进行 自身 比较 ，差异有统计学意义(P<0．05)。至末次随访，两组各 自 接受的非计划再次手术例数 、视网膜复位情况以及术后视力分布情况 比较 ，差异均无统计学意义(P>0．05)。【结论】20G与 23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物均安全有效 ，两者临床疗效及手术安全性相当；23G组术后低眼压发生率更高，但在 缩短手术时间及住院时间、减轻术后炎症反应及眼部刺激症状方面较20G组更有优势 。 关键词：玻璃体切割术 ；眼内异物 ；对比研究 中图分类号：R77 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2017)04—0576—06 ClinicalAssessmentof20G and23G VitrectomyforTreatmentofPosteriorSegment IntraocularForeignBodies JINQin—hui，XIANGZhen—yang，LIEn—hui，HUANGQin—zhu，ZHANGXin，ZHENGHai—hua (1．DepartmentofOphthalmology，TaizhouHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalUniversity，Taizhou318050，China； 2．DepartmentofOphthalmology，TheSecondHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalUniversity，Wenzhou325000，China) Correspondingto：ZHENGHai—hua，E—mail：eyezhh@126．com Abstract：【Objective】Toanalyzetheclinicalcurativeeffectof20Gand23Gvitreetomyforposteriorsegmentintraocular foreignbodies，toexplorethedifferencesoftheirefficacyandsafety．M【ethods】Thiswasaretrospectivecasestudy．Select71patients (71eyes)whosufferedfrom posteriorsegmentintraocularforeignbodiesand underwentdifferentwaysofvitrectomy，accordingto thewayofvitreetomy，thepat