皮肤的构造与生理.PDFVIP

CHAPTER 2 皮膚的構造與生理 蔡文玲 編著 第一節 基本構造 • 皮膚是人體中分布面積最大的器官 ，覆蓋在身體 外面的面積約有1.6～1.8 m2 。 • 皮膚可分為三層 ，由外而內依序為：表皮層、真 皮層和皮下層 ，另外還包括一些附屬器官 ，例如 毛髮 、指甲和腺體等 。 圖2-1 皮膚的構造 圖2-1 皮膚的構造 一. 表皮層 （Epidermis ） • 表皮層的厚度約0.07～2 mm ，在手掌 、腳掌特別 厚 ，其主要功能是具有持續生長及分化能力的保護 屏障作用 ，防止外來傷害並減少皮膚的水分流失。 • 此層主要由三種細胞組成：角質細胞 、蘭格罕氏細 胞 、黑色素細胞 ，其構造會因角質細胞角化程度的 不同而分為五層 ，由外而內依序為： (一)角質層 • 由15～20層的扁平鱗狀死細胞所形成 ，基底層的 角質細胞被推擠到最外層時 ，細胞會逐漸扁平 、 萎縮 ，且細胞核退化 ，最後在最外層形成堅硬的 角質層 。 • 這些細胞由角蛋白填充其間 ，形成身體的天然屏 障 ，具有對抗紫外線 、微生物 、過敏原及其他化 學物質傷害的功能 ，並可防止組織液的流失 。 (二)透明層 • 由數層透明的扁平死細胞組成 ，內含油粒蛋白 ， 可參與角蛋白的合成 。 • 此層只有在手掌及足底有明顯的分布 。 (三)顆粒層 • 因棘狀的角質細胞漸漸變扁平 ，且細胞開始邁向 死亡 ，形成透明角質顆粒而命名 ，其透明角質顆 粒可以反射光線 ，防止異物直接進入表皮內層。 • 顆粒中含有蛋白質 、葡萄胺聚糖和磷脂質 ，與角 蛋白的形成有關 ，並可防止水分流失 。 (四)棘狀層 • 因圓柱形的角質細胞變成多邊形的細胞排列而命名 ， 為表皮中最厚的一層 ，且具有再生能力 ，能進行角 質化作用 ，合成角質蛋白絲 ，形成胞橋小體 。 • 蘭格罕氏細胞亦位於此層 ，是皮膚的主要免疫細胞 ， 可啟動免疫反應 ，對抗體外異物的入侵 。 (五)基底層 • 由圓柱狀的角質細胞和呈散射狀的黑色素細胞所 組成 ，大部分角質細胞會持續不斷分裂產生新細 胞 ，有些留在基底層 ，而有些則會向皮膚表層移 動 ，進行角質化作用 。 • 黑色素細胞會利用酪胺酸酶 ，將酪胺酸氧化成多 巴 （DOPA ），再經酪胺酸酶的作用 ，進一步氧 化成多巴醌 ，接著形成黑色素 （melanin ）或類 黑色素 。 圖2-2 黑色素的形成 圖2-2 黑色素的形成 • 黑色素可吸收紫外線 ，對皮膚具有保護的功能 ， 並防止輻射線的過度刺激 。 • 黑色素也是形成膚色的因素之一；若黑色素聚積 過量 ，會形成斑點 ，反之 ，若不足 ，易導致皮膚 癌的發生 。 膚色 • 皮膚顏色主要是由表皮黑色素細胞所分泌之黑色素 、 真皮胡蘿蔔素與血液顏色所共同形成 。 • 黑色素與胡蘿蔔素混搭在一起 ，使得亞洲人的皮膚看 起來有些黃；而膚色較深的人種 ，黑色素細胞較大 ， 且黑色素的分泌較多及分布範圍大；白種人的粉紅肌 膚 ，主要是由微血管內的血液顏色形成 。 • 黑色素的數量多寡會影響膚色的深淺變化；黑色素若 不正常堆積成斑點狀 ，就會形成雀斑或黑斑 。 • 表皮的角化是指皮膚的新陳代謝作用 ，基底層的 角質細胞會持續不斷分裂生長及分化 。 • 新的細胞有半數會向表皮上層移動 ，而形成棘皮 細胞進入棘狀層 ，合