原发性肝癌不同弧度容积旋转调强与常规固定野调强剂量学比较.pdfVIP

http：／／www．cjomp．corn doi：10．3969~．issn．1005．202X．2015．05．030 —747 原发性肝癌不同弧度容积旋转调强与常规固定野调强剂量学比较 侯 勇 ，万振法 ，范医鲁 1．山东省千佛山医院肿瘤放疗科，山东 济南 250012；2．济南市第四人民医院CT室，山东 济南 250011 摘【 要】目的：比较4种弧度的容积旋转调强放疗(Volumetricmodulatedarctherapy,vMAT)和常规7野调强放疗 (IntensityModul~ionRadiatedTherapy,IMRT)技术在治疗原发性肝癌的剂量学差异，并分析5种不同的放疗计划设计方 案之间的优劣。方法：15例原发性肝癌患者入组，根据增强CT图像勾画靶区，并在同一套图像上进行 135o双弧和三弧， 360。双孤和单弧，以及7个固定野调强的5种放疗计划方案，患者总的治疗荆量2O0cGy~30次。统计指标包括剂量体积 直方图统计和计划靶区体：~,(PlanningTargetVolmu e，PTV)相关的剂量学参数，均匀性指数(HomogeneityIndex，HI)、适 形度~$~(ConofrmiytIndex，ci)，肝脏的剂量体积参数、机器跳数(MonitorUnits，MU)、治疗时间(TreamentTime，TT)和 计划时间(PlanTime，PT)等，利用SPSS20．0软件对数据进行单因素方差分析，再进行非参数两两比较。结果：5种放疗计 划方案的HI，cI，TT和MU分别进行两两比较，P值等于0．025，0．026，0，0，有统计学差异。其中135。三弧计划PTV的HI 值最接近0，CI值最接近于1，脊髓的最大剂量D艘较之其他4种计划低，4种旋转调强计划的MU和TT分别比7野调强计 划缩短58．4％、58．8％、68_3％和69％，平均PT分别延长128．7％、192．9％、135．1％和151．6％，5种治疗调强计划的MU和TT 有统计学差异(P=0．oo)。结论 ：原发性肝癌的放疗中，旋转调强可以降低MU和TT，但是增加 了平均PT，360o单弧计划 在减少计划时间和降低MU方面，有较明显的优势。在实际工作 中，可以通过选择适当的角度和弧度 ，降低危及器官的 受量 。 【关键词】原发性肝癌；-N强放射治疗；旋转调强放射治疗；剂量学 【中图分类号】R815．2；R735．7 文【献标识码】A 文【章编号】1005．202X(2015)05．0747．04 Dosmetriccomparisonofvolumetricmodulatedarctherapiesofdifferentarcsandseven—beam fixedgantryintensity-m odulatedradiotherapyforprim arylivercancer HOUYong，WAN Zhen—fa2，FAN Yi—lu’ 1．DepartmentofRadiationOncology,QianfoshanHospital，Jinan250012，China；2．CTRoom，JinanFourthPeople’S Hospital，Jinan250011，China Abstract：0bjectiveTocompraenadanalyzethechraacteristicsofvolumetricmodulatedarctherapies(VMAT)offour differentraCSnadseven--beamfixedgnatryintensity--modulatedradiotherapy(IMRT)forprimarylivercancre．MethodsFifteen patientswihtprimarylivercenterwereselected．Basedonhteplanningtargetvolmu e(PTV)inenhnacementCTimages，five plnasweredevelopedbyEclipsevl0planningsystem，1350doubleraCSnad threeraCS，3600singleraCanddoubleraCS VMAT,nadseven—bema fixedgantryIMRT．T