第二、三章体质学(08.03).pptVIP

一、中医体质学的哲学基础 （一）阴阳学说 5.发病倾向性 （二）五行学说 （一）脏腑经络理论 （二）精气血津液理论 第三章 体质的形成和演化 一、影响体质的因素 二、体质的演化 一、影响体质的因素 1.影响体质的先天因素 2、先天因素与特异体质 （二）后天颐养因素 （三）年龄因素 （四）性别因素 （五）环境因素 （六）其他因素 ①疾病的变化为体质的变化打下了病理基础。 ②由于体质的变化又决定着疾病的易发性以及疾病 的证侯类型及转归。 二、体质的演化 （二）体质演化的一般规律 * 第二章 中医体质学的理论基础 一、中医体质学的哲学基础 二、体质的生理学基础 中医学将精气、阴阳、五行学说作为主要的思维方法引入到体质学说中，用来说明人体体质的形成、特征、类型、变异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，指导对疾病的诊断、防治和养生康复，成为中医体质学的哲学基础。 （一）阴阳学说 （二）五行学说 中医体质学用阴阳学说解释人类体质的形成、特征和类型，说明体质与疾病的关系，并以此指导对疾病的诊治，具有丰富的内涵。 1.体质的形成 2.生理功能 的差异 3.体质类型 4.对不同病因 的易感性 父母体内阴阳气血的偏颇和机能活动的差异，会影响子代也有同样的倾向性，《灵枢·寿夭刚矛》指出：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。” 人体体质的差异性，实际上是体内气血阴阳之偏倾和机能活动之差异。 在正常生理条件下，每个个体存在着一定的或阴或阳的偏盛或偏衰，偏多或偏少，导致了不同个体之间在生命活动表现形式上的某种倾和性和属性上偏阴偏阳的差异性，从而决定了人体体质现象的多样性和体质类型的出现。 由于机体自身生理范围内阴阳的盛衰偏倾，决定了个体处于不同的机能状态，从而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。所以个体对某些病邪的易感性、耐受性不同。 1.体质的形成 2.生理功能的差异 3.体质类型 4.对不同病因的易感性 5.发病倾向性 6.从化不同 7.区别治疗 6.从化不同 7.区别治疗 由于个体对某些病因的易感性不同，进一步又决定了不同体质的人不同的发病倾向性，如阴虚之体易罹肺痨、咳嗽诸疾，阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证等。 如素体阴虚阳亢者，机能活动相对亢奋，感邪后多从阳化火，疾病多向阳热实证演变；素体阳虚阴盛者，机能活动相对不足，感邪后多从阴化寒，疾病多向寒实或虚寒方面转化。 不同体质的人，患病特点不同，诊治时需区别对待。章虚谷《医门棒喝·人身阴阳体用论》说：“ 治病之要，首当察人体质之阴阳强弱，而后方能调之使安。察之之道，审其形色气脉而已……因其病虽同，而人之体质阴阳强弱各异故也。” 中医体质学说根据中医学在五行学说指导下所构建的人体脏腑经络的系统模型，分析归类复杂的体质现象，探求不同体质的形成原因，阐释体质与发病的关系，并根据体质对疾病进行诊治和预防，形成了独特的体质理论。 1.五行归类法 2.体质决定着发病的倾向性和临床表现的特征 五行归类的脏腑有坚脆刚柔之别，体质便有强弱之分，个体对某些病因的易感性也就不同，从而决定了不同体质的人发病情况各不相同，故临床诊治时，应详尽辨别，结合体质特征进行诊断，因人施治。 中医体质学在大量观察获得了众多的体质差异现象后，从这些现象的差异中找出能反映其本质的特征，直接与五行的特性作比较，从而寻找出体质的差异规律并进行归类 二、体质的生理学基础 脏腑经络、精气血津液是构成体质的内部形态结构，人体五大功能系统，以精气血津液为重要物质，通过五脏的功能活动调节着体内外环境的协调平衡，是体质形成的重要生理学基础。 脏腑盛衰偏颇决定体质。在个体先天遗传性与后天环境因素相互作用下，不同个体常表现出某一脏象系统的相对优势或劣势化的倾向，脏腑的形态和功能特点不但影响着身体的生理活动和心理活动，而且在一定程度上可以改变机体的外部形态特征，从而决定着体质的强弱，并进一步影响着疾病的发生、发展与变化。 经络作为人体生理结构之一，内属于脏腑，外络于肢节，是人体气血运行的道路，体质不仅取决于内脏机能活动的强弱，还有赖于各脏机能活动的协调，经络正是实现这种联系沟通的结构基础。体质差异主要通过外部形态特征表现出来，而经络将内脏之气血精津输送于形体。《灵枢·阴阳二十五人》从人体的眉毛、胡须、腑毛、阴毛、胫毛等的多少来判断其体质类型，就是根据手足三阳经脉气血的多少。 （一）脏腑经络理论（二）精气血津液理论