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护士心理健康的维护 朱 浩 一、心理健康的标准 二、护士心理问题和现状 三、护士心理压力的主要来源 四、护士心理健康问题的防治策略 （一）生物-心理-社会医学模式 有足够的充沛精力，能从容不迫应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张； 处事乐观、态度积极，乐于承担责任，大事小事不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 应变能力强，能适应环境各种变化； 能抵抗一般性感冒和传染病； 体重适当、身体匀称、站立时头、臂、臀位置协调； 眼睛明亮、反应敏锐、眼睑不发炎； 牙齿清洁、无空洞、无痛感、齿龈颜色正常，无出血现象； 头发有光泽、无头屑； 肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松； （二）马斯洛“需要层次说” 终日奔波只为饥，方才一饱便思衣。 衣食两般皆具足，又想娇容美貌妻。 娶得美妻生下子，恨无田地少根基。 买到田园多广阔，出入无船少马骑。 槽头扣了骡和马，叹无官职被人欺。 县丞主薄还嫌小，有要朝中挂紫衣。 做了皇帝求仙术，更想登天跨鹤飞。 若要世人心里足，除是南柯一梦西。 （三）心理健康的等级 心理健康 心理问题 心理障碍 心理疾病（神经症—精神病） 从心理健康到精神疾病的连续分布 （四）护士心理健康的标准 1、没有明显的心理障碍或异常。 例如出现昆虫恐怖症的人往往对特定类型的昆虫表现出一种极度的恐惧，显然这是一种心理变态的反应。 2、正确认识自己。 对自己认识不正确的情形主要有两个方面，一是对自己有过高的评价，而夸大自己的结果是经常遭受失败的；另外一个是过低的评价，结果是缺少前进的动力。 3、保持稳定乐观的情绪。 在日常生活中要保持情绪的稳定，没有不必要的紧张和莫名的不安感，一般事情不会引起情绪上的波动，在紧急情况下能保持镇定，遇事不慌，能采取紧急措施。 4、保持统一的人格。 人们应当在需要、动机、理想、信念、价值观等方面与外显的行为相一致。一个人如果内心和外部行为不一致，就会存在心理健康问题，甚至形成双重人格。 5、良好的人际关系。 乐于同他人交往，并且把人际关系作为生活中一个重要的组成部份，在与他人交往过程中，能用积极的态度对待他人，尊重别人的生活习惯和人格，对他人的过错能予以容忍，采取宽容的态度。 6、社会化良好。 应该对于自己所处的社会环境有比较深刻的了解和理解，掌握所在社会占据优势地位的思想观念和行为方式，无法适应社会也是心理不健康的一种表现。 7、自我控制能力较强。 在平时能够对自己的心理品质进行良好的控制，在一般刺激作用下都能进行有效的控制，包括控制自己的情绪、面部表情、思维方式和行为举止，在危急情况下能够临危不惧，果断地做出应对。 二、问题和现状 我国13亿人口，护士大约160万人，目前每千人口只有1名护士；美国三亿人口，护士217万； 我国医护比例为1：0.61，而世界各国医护比例平均为1：4； 据统计，我国160万护士中，本科学历的仅占1%；中专或中专以下学历占80% 护士常见的心理问题 （1）紧张、焦虑、恐惧 （2）压抑、郁闷 （3）激动、暴躁、失控 （4）职业倦怠 （5）心身疾病 （6）神经症 三、护士心理压力的主要来源 （一）工作压力 （二）社会压力 （三）家庭压力 （四）自身压力 工作压力 职业高风险、高应激。 护士工作经常面临许多急症、抢救、生死离别、疾病威胁、技术更新等。临床上病人的病情变化多端不确定因素很多，护士必须及时观察病人的病情并迅速作出反 应，不允许出办点差错。 工作压力 工作环境恶劣： 面对病人的痛苦、恐惧、悲伤与愤怒； 细菌与病毒、放射威胁、拥挤的空间、不适的气味、嘈杂的环境等 事业竞争的紧迫感，造成职能的压力 “三班制”扰乱了生物钟 面对不同层次的病人，维护良好医患关系 缺乏社会支持 例：《玛丽发错药后》 社会对护士职业缺乏必要的支持与理解 福利待遇、进修深造、职称晋升等问题 工作与家庭之间的平衡 职业倦怠 如何做好自己的职业规划？ 自我剖析与定位（乐于助人 细心 语表强） 职业生涯目标与路线的制定：23岁护士，28-33岁主管护士，33-38岁副主任护士，38-44岁主任护士。 职业生涯策略：职业生涯策略是指为争取职业生涯目标的实现所采取的各种行动和措施。 职业生涯规划的反馈与修正 护士职业生涯策略 在护士阶段 ：护士的主要目标是通过从事常规性工作和担任较重的工作负荷 ，培养处理问题的能力； 在护师阶段 ：护士还要继续加强专业基础训练 ，同时通过积极的