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70例老年患者医院感染临床分析 　【摘要】 目的：了解老年患者医院感染的发生情况，为预防医院感染的发生提出依据。方法：对70例老年患者医院感染进行回顾性分析。结果：老年患者医院感染发病率7.11%，病死率8.57%，明显高于非感染组病死率2.3%（P＜0.005）,感染多发生在冬春季（65.86%），其中以呼吸道为主（46.34%），它与住院时间长、长期联用多种抗生素、免疫力低下、侵入性操作有关。结论：通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降低老年患者医院感染发生率。 【关键词】 老年患者；医院感染；诱发因素 　　Clinical Analysis of 70 Old Patients with Hospital Onset of Infection 　　CAO Jiarong，TU Zhongjun 　　Renhe Hospital of Three Gorges University, Yichang, Hubei 443000, China 　　Abstract: Objective To investigate the hospital onset of infection in old patient. Methods A retrospective analysis was carried on 70 old patients with hospital onset of infection. Results The incidence of hospital onset of infection in old patients was 7.11%. The case fatality of old patients with hospital onset of infection (8.57%) was higher than that with no hospital onset of infection (2.30%) . The hospital onset of infection was usually in winter and spring (65.86%) and was related with long time in hospital, using more kinds of antibiotics long time, lower immune function or invasive operation. Conclusion The incidence of hospital onset of infection in old patients could be declined through controlling the use of antibiotics, reducing the time in hospital, increasing the resistance or decreasing the invasive operation. Key words：Old patient；Hospital onset of infection；Motivation 医院感染随着现代医学的发展成为医院管理和医疗质量的重要课题。老年患者由于诸多因素成为医院感染的易感人群。根据医院感染诊断标准，对我院2002年1月至2004年2月≥60岁的70例老年患者医院感染情况进行回顾性分析。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组病例中男67例，女3例，60岁～69岁34例，70岁～79岁30例，80岁～90岁6例。住院时间≤20 d 17例，21 d～34 d 40例，≥35 d 25例，最长住院时间98 d。 　　1.2 研究方法 　　本调查采用前瞻性和回顾性调查方法，资料来源一方面为各病房主管医师填写的医院感染报表，另一方面由院感科专职人员每日查阅出院患者病历、检验单、影像学检查等资料，结合诊断标准来确定漏报的医院感染，按统一表格统一登记。然后进行汇总、分析，最后做出结论，统计数据处理采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 发生率与病死率 　　985例老年住院患者感染70例（82例次），感染发生率7.11%，感染例次率8.32%。医院感染中死亡6例，病死率8.57%，未发生医院感染915例，死亡21例，病死率为2.3%，二者之间差异有显著性（χ2=9.608，Ｐ＜0.005)，见表1。表1 老年患者是否发生院内感染的结局（略） 　　2.2 感染部位 　　感染部位以呼吸道最高（38例次），其次为胃肠道和泌尿系统，伤口感染、皮肤软组织感染、其他返流，见表2。表2 老年患者医院感染的部位分布（略） 　　2.3 老年患者住院时间与医