B超在先天性肥厚性幽门狭窄治疗方式选择中应用.docVIP

B超在先天性肥厚性幽门狭窄治疗方式选择中应用 　【关键词】 B超 　　【摘要】 目的 探讨B超在先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）治疗方式选择中的应用价值。 方法 从2002年以来治愈的CHPS患儿中，随机选取非手术治愈者10例作为A组，手术治愈者10例作为B组。分别将两组患儿幽门管的长度、直径和肌层厚度的B超测量结果，应用B超评分系统进行评分，进行回顾性总结。 结果 A组患儿B超结果评分全部≤3;B组患儿B超结果评分全部≥4，并经手术证实。 结论 CHPS患儿幽门B超结果评分≥4，应首选手术治疗;评分≤3，以保守治疗为首选。 　　关键词 B超 先天性肥厚性幽门狭窄 手术 应用 　　The application of ultrasonic in treatment of hypertrophic pyloric stenosis 　　【Abstract】 Objective To probe into the practical value of ultrasonic in the treatment of hypertrophic pyloric stenosis.Method Twenty patients cured since2002were divided into two groups:Group A（n=10），treated with-out operation;Group B（n=10），treated by the operation.Of length，diameter，and the thickness of the pylori vessel of each group，which was measured through ultrasonic，would be given a mark through the system of grading of ultrasonic.Results The mark from Group A was lower than3（including3）;Group B，higher than4（including4）both com-firmed by operation.Conclusion If the mark is the latter，the operation is chosen first;if the mark is the former，the conservaive treatment is the best choice. 　　Key words ultrasonic congential hypertrophic pyloric stenosis operation application 　　先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是新生儿时期常见的一种先天性腹部外科疾病。其发病率在国外高达1.5‰～4.0‰，占先天性胃肠畸形的首位，国内稍低，居第3位，男性占80.0%左右，以幽门部肿块及幽门环肌增厚为其病理基础。B超检查作为一种无创伤性检查，近几年来已在临床广泛应用，并作为CHPS明确诊断的首选检查方法。在CHPS的治疗上，一部分患儿可采取非手术治疗，而另一部分必须采取手术治疗。针对如何利用B超检查的优势早期明确治疗方案的问题，笔者对2002年以来收治的CHPS患儿，随机选取非手术治愈者10例作为A组，手术治愈者10例作为B组，分别将两组患儿幽门管的长度、直径和肌层厚度的B超测量结果，应用B超评分系统进行评分，进行回顾性总结，所得结果具有一定的临床意义，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 （1）保守治疗组（A组）:共10例，男7例，女3例。年龄10～30天，平均20天;体重3.5～5.0kg，平均3.7kg。10例患儿的发育、体重与月龄基本一致。本组采取0.1%阿托品液喂奶前30min口服治疗。（2）手术治疗组（B组）:共10例，男6例，女4例。年龄20～90天，平均45天;体重2.5～4.5kg，平均3.7kg。10例患儿的体重与月龄均不相符，均有中～重度的营养不良。本组均采取幽门环肌切开术。 　　1.2 方法 应用彩色B超测量幽门管的长度、直径和肌层厚度;然后用超声评分标准对结果进行评分。评分方法见表1。 　　表1 幽门部各项检查的超声评分标准 （略） 　　注:正常婴儿≤2，CHPS≥4 　　2 结果 　　2.1 保守治疗组（A组） 幽门B超测量结果评分均≤3。见表2。 　　表2 A组病例幽门部B超的检查结果（略） 　　2.2 手术治疗组（B组） 幽门B超测量结果评分最低为5，最高为9，平均分值为6.7，分值均≥4。幽门肿块大小均经手术证实，符合率为100%。见表3。