B超监测卵泡发育在治疗不孕症中价值.docVIP

B超监测卵泡发育在治疗不孕症中价值 　【摘要】 目的：探讨B超监测用药物刺激后的卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法：应用克罗米芬促排卵，联合超声对152例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果：152例患者中，卵泡发育成熟并排卵为115例(75.7%)，排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论：超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。 【关键词】 超声监测；卵泡发育；排卵；不孕症 　　Investigate the Value of BMode Ultrasonography for Monitoring Follicles Development Intreatimg for Sterile Women. 　　 　　Abstract:Objective To Investigate the value of Bmode ultrasonography　for　monitoring　follicles development in treatimg for sterile women. Methods Clomipene was performed to stimutating ovulation， combined with Bmode ultrasonography on 152 cases sterile women for monitoring their ovarian follicular development and ovulation. Results In 152 cases of sterile women there were 115 cases that follicles developed mature and ovulation.There were four reasons in ovulation difficult.Conclusion Sonographyisan was performed to monitor their ovarian follicular development and ovulation. It is of great clinical value for treatment for sterile women. 　　 　　Key words:Ultrasonography monitor;Follicle development;Ovulation; Sterile women. 　　卵泡发育及排卵障碍是不孕症的常见病，以往对卵泡发育情况多用测基础体温及查血、尿中激素水平来估计排卵日期，由于这些检查不能直观地反映卵泡形态学改变，在临床应用中受到了限制，B超可直观监测卵泡的发育过程，了解其成熟度或是否排卵，故能为临床提供可靠的信息。因此，采用腹部Ｂ超对患者用克罗米芬刺激后卵泡发育情况进行监测，以探讨其在治疗卵泡发育及排卵障碍不孕症中的价值，本文就我院2004年至2006年诊治的152例不孕症患者用克罗米芬刺激后的卵泡发育情况进行监测分析，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组152例，于2004年至2006年在我院诊治的患者，年龄24岁~39岁，平均年龄26岁，均是已婚妇女，符合世界卫生组织制定的不孕症标准［1］：一对夫妇暴露在妊娠危险下(希望妊娠、未避孕、正常性生活)≥2 a，未妊娠或妊娠过未能再妊娠(哺乳期闭经不在其内)。不孕年限2 a~12 a，临床排除双侧卵巢病变、盆腔炎症、结核、输卵管阻塞、子宫畸形、子宫内膜异位症及性病等疾病，诊断为卵泡发育及排卵障碍性不孕症。 　　1.2 方法 应用国产无锡α-2000型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，从月经周期第5天口服克罗米芬50 mg~100 mg，连服5 d，停药后开始监测卵泡发育，重点观察卵巢内的卵泡的声像表现，并记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。最大卵泡直径lt;10 mm，则每3天监测1次；lt;15 mm，每2天监测1次；≥15 mm，则1次/d至成熟卵泡排卵为止。或当优势卵泡直径达20 mm，仍不排卵，立即肌肉注射HCG 5 000 IU~10 000 IU诱发排卵，再逐日B超监测。 　　1.3 监测标准 　　1.3.1 成熟卵泡的征象 卵泡最大直径≥20 mm、圆形、壁薄、边界清晰、透视亮度好、张力大，位于卵巢边缘。 　　1.3.2 卵泡排卵的征象 表现为卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷；在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的稍强回声光点；陶氏腔内有少量的无回声区。 　　　2 结果 　　 　　152例妇女中，卵泡发育成熟并排卵115例(75.7%