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妊娠期肝内胆汁淤积症及围产儿预后及处理 　【摘要】 目的 探讨妊娠期肝内胆汁探讨淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法 收集我院2005年1月～2007年6月在我院分娩的ICP孕妇98例为ICP组，设观察同期分娩的98例正常孕妇为对照，比较两组间的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为36.73%、24.49%、8.16%、28.57%，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），新生儿肺炎差异无显著性。结论 ICP可导致胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产。 【关键词】 妊娠; 胆汁淤积; 围产儿 Intrahepatic cholestasis of pregnancy and the prognostic management 【Abstract】 Objective In the discussion of intrahepatic cholestasis of pregnancy（ICP） on perinate prognosis influence. Methods Collecting my hospital from January 2005 to June 2007 in my hospital childbirth ICP pregnant woman,98 examples is the ICP group,supposes the observation same time the childbirth 98 example normal pregnant woman，compared with two groups of fetal distress,the amniotic fluid feces dyes,the newborn suffocates,the newborn pneumonia,the premature delivery formation rate.Results The ICP group fetal distress,the amniotic fluid excrement dyes,the newborn suffocates,the premature delivery formation rate respectively is 36.73%,24.49%,8.16%,28.57%,has the remarkable difference with the control group comporison（P＜0.05）,the newborn pneumonia difference does not have the significant.Conclusion ICP may cause the fetal distress,the amniotic fluid excrement dyes,the newborn suffocate,the premature delivery . 【Key words】 pregnancy; cholestasis intrahepatic; perinatal fetus 妊娠期肝内胆汁淤积症是一种特发于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、肝功能异常为主要临床表现的并发症。主要危及胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。现就我院近2年多98例ICP孕妇围产儿预后及处理，以及分娩方式分析报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 收集2005年1月～2007年6月在我院分娩的98例无其他并发症的ICP孕妇作为ICP组，年龄22～36岁，平均26岁；孕周32～40周，平均36.5周。采用随机抽样抽取本院同期无ICP的健康孕妇98例作为对照组，年龄21～37岁，平均26岁;孕周32～41周，平均38周。 1．2 诊断标准 ICP的诊断依据《中华妇产科学》的标准［1］：（1）妊娠中晚期出现皮肤瘙痒，或伴不同程度的黄疸：（2）实验室检查血清总胆汁酸水平升高（gt;20μmol/L），或伴转氨酶轻到中度升高；（3）妊娠是引起皮肤瘙痒及生化检查异常的唯一原因；（4）妊娠终止后症状、体征迅速消失，原生化检查异常值恢复正常。 1.3 统计学方法 计数资料用χ2检验。 2 结果与分析 2.1 ICP与围产儿预后的关系 见表1。 两组比较，ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产分别占：36.73%、24.49%、8.16%、28.5%，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。而新生儿肺炎发生率，两组差异无显著性（Pgt;0.05）。 　 2.2 处理 2.2.1 保守治疗 对≤36周的ICP孕妇采用药物治疗和胎儿监护。表1 ICP与围产儿预