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对全冠修复体外弹性固位体临床评价 　【摘要】 目的 对全冠修复体外的弹性卡环型冠外固位体进行临床评价。 方法 对全冠修复体上的弹性卡环，按主、客观各3项指标，与金属卡环相比较，并进行卡方检验。 结果 经2年多应用，弹性卡环与金属卡环的总体满意率分别为90.7%和74.65%，P＜0.01，提示二者间存在极显著的统计学差异。 结论 就全冠修复体上的卡环型固位体而言，弹性材料为目前的首选，与金属卡环相比，兼具美观、稳固、舒适、易于接受的特点。 　　【关键词】 全冠;卡环;冠外固位体;弹性材料 　　The clinical evaluation from the extra-coronal retainer of flexible denture on the full crown 　　WANG Qin-bo,CAO Chun-fang,ZHANG Hai-quan.　　Department of Stomatology,Suojin Community Service Center,Nanjing, Jiangsu 210042,China 　　【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effects of the retention for the flexible clasp on the full crown. Methods To made the flexible clasp on the full crown，setting three standards each other from subjective and objective so that compared with metal clasp by chi-square test. Results After 2 years observation，the rate of satisfied of flexible clasp and metal clasp is 90.70%and 74.65% respectively(Plt;0.01). Conclusion To the clasp on the full crown，flexible clasp is in the first place for the artistic，firm,comfortable and be approved by man. 　　【Key words】 full crown;clasp;extra-coronal retainer;flexible denture 　　当牙列缺损以可摘义齿修复，而缺隙一或两侧的基牙因各种原因需做或已做全冠时，对于其外的卡环型固位体的选材，在临床常常被忽视。目前常用的铸、锻造卡环除不美观外，还存在着在全冠上的固位和稳定性差，摩擦力小，对烤瓷冠表面瓷层不安全等问题，如何在全冠修复体上合理的设计卡环尚未见专题报道。为此，经设计和预试验，我们探索出以弹性卡环解决上述不足的方法，经临床应用2年来效果满意。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 随机选择临床要求镶复可摘局部义齿的患者，缺牙间隙的一或两侧至少有一个直接固位体基牙需做或已做全冠，要求基牙无明显牙周炎症，稳固，X线显示牙槽骨仅为水平性嵴顶吸收，且小于根长的1/3。全冠修复体边缘密合，自2003年至今对86例患者进行全冠外弹性卡环式可摘义齿修复，男37例，女49例，年龄36～82岁。 　　1．2 方法 首先对基牙进行完善的牙体牙髓病治 疗。在全冠制作时应做出牙合支托凹，烤瓷全冠此处不上瓷。对口腔固有的全冠修复体，尽可能制备出浅牙合支托凹，并适当调磨对颌牙。金属冠制作金属牙合支托，烤瓷冠制作弹性材料牙合支托。颊舌侧卡环应向牙合方适当延伸并内收，以辅助对抗义齿可能的下沉。该技术适用于Kennedy氏全部五类缺损，当牙连续缺失大于3个牙位或需至对侧设计时，以弹性镶嵌技术，即铸造支架解决义齿强度、连 接和传导； 弹性 卡环解决义齿美观、固定和稳定问题。 　　1．3 临床评价 分为患者的主观指标：舒适性、功能性和美观性；术者的客观指标：固位性、稳定性和组织反应，共6项，对患者曾使用的71例金属卡环和86例弹性卡环进行临床综合评价。评价标准：要求主、客观指标中至少应各有2项满意者为成功，否则均为失败。最后对统计数据进行卡方检验。6项标准的具体要求为：（1）舒适性：摘戴方便性，有无疼痛和食物嵌塞。（2）功能性：咀嚼性能是否完善，饮食种类有无被动限制性。（3）美观性：自我感受，对露齿微笑有无顾忌。（4）固位力：密合性，摩擦脱位力大小，就位的便利性。（5）稳定性：有无摆动、翘动和旋转。（6）组织反应：主要对基牙和