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微波及激光配合干扰素治疗复发性尖锐湿疣随机对比探究 　 作者：窦忠东　郝长宏　王俊荣 【关键词】 微波 　　摘要：目的：提高复发性尖锐湿疣的治愈率，减少再复发率。方法：将89例复发性尖锐湿疣患者，随机分为两组，微波治疗组46例，激光治疗组43例，术后配合全身应用干扰素治疗的疗效进行对比性研究，结果：微波治疗组治愈率100％，激光治疗组83.73％，两组比较有显著性差异（p＜0.01）。结论：对复发性尖锐湿疣患者应首选微波加干扰素治疗。 　　关键词：微波； 激光；干扰素；复发性尖锐湿疣 　　A Randomized Controlled Study of Microwaves and Laser Combined with Interferon in Treating Recrudescent Condyloma Acuminatum 　　Abstract： Objective： To improve the healing rate and decrease the recurrence rate of recrudescent condyloma acuminatum. Method： 89 patients were divided into 2 groups randomly, the microwaves group(46 cases) and the laser group(43 patients). Interferon were given after operation and a randomized controlled study between 2 groups were carried out. Result： Healing rate of the microwaves group were 100% and the laser group were 83.73%, Difference between 2 groups had statistically significance(P＜0.01). Conclusion： Microwaves combined with interferon is the first choice for the treatment of recrudescent condyloma acuminatum. 　　Key words：Microwaves；Laser；Interferon； Recrudescent condyloma acuminatum 　尖锐湿疣（CA）是目前性病中最常见的一种病，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起，较难治愈，且易于复发，是临床工作中较为棘手的问题。我院自2000年以来采用微波加干扰素和激光加干扰素治疗复发性CA89例，现将临床疗效对比研究结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组89例患者中，男51例，女性38例，年龄为23～51岁，平均36岁。所有病例外生殖器均有明显的外生疣状物，经病理确诊为复发性尖锐湿疣，部位主要见于外阴、阴道、宫颈、阴茎、包皮、龟头、尿道、肛门等。随机分为两组，微波组46例，激光组43例，两组在年龄、性别、病变部位及程度等方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 微波组选用MTC-3多功能微波治疗仪，常规消毒局部，用2％利多卡因局部麻醉，尿道口表面麻醉，对较小的疣体最好贴紧凝固灼除，对较大的疣体用垂直插入，插入深度一定要平齐正常粘膜层，治疗时微波输出功率一般为30W左右，用脚踏开关控制治疗时间，每次1～3s。 　　1.2.2 激光组采用JZ－30型CO2激光治疗仪，常规消毒局部，用2％利多卡因局部麻醉，输出功率30W连续可调，波长10.6mm，光斑直径3mm，若病灶小作局部烧灼术，去除病灶达基底部，周围需超出病灶外界1～2mm 即可，若病灶呈菜花状、鸡冠状较大时，则采用激光切除术，用激光聚焦点逐个切割，疣的基底部再用激光气化。 　　1.2.3 两组术后当日即开始肌注干扰素100万U，每天一次，连用一周。 　　1.2.4 嘱患者术后注意局部清洁，不需作特殊处理。两组患者术后一周、二周、一月、二月、四月、六月各复查一次，随访内容：观察结痂、痂皮脱皮脱落时间、创面愈合情况、有无尖锐湿疣再复发情况。 　　1.2.5 疗效标准：治愈：术后半年局部湿疣消失，皮肤粘膜正常，无增殖病变。复发：病变存在，随访时间反复出现的湿疣病灶，再需二次手术者。 　　　2 结果 　　两组术后随访结果与治疗效果见表1，2 　　表1 两组术后创面愈合情况比较（略） 　　3 讨论 　　尖锐湿疣是由HPV引起的性传播疾病，尽管目前治疗方法很多，但到目前为止尚无一种有效的根治方法