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浅析条形码技术在医学检验信息化管理中应用 　 作者：郝素平，林秀中，姚晶，金列峰 【摘要】 目的：将条形码技术应用于临床检验工作中，提高工作效率，减少差错并方便患者。方法：检验科将条形码技术贯穿于标本采集、送检、检测及报告回复的整个检验工作流程。结果：条形码作为标本的唯一标识，应用于整个分析过程，有效地提高了工作效率，规范了工作流程，减少了分析差错，方便医生和患者获取相关信息。结论：条形码技术是实现检验科信息化的重要途径之一，有较高的推广应用价值。 【关键词】 条形码技术；临床实验室；信息系统 　随着计算机网络技术的发展，实现医学检验的计算机网络化、信息化管理已成为建设现代化医院必不可少的基本条件［1］。条形码技术的应用是实现现代化管理的必要手段, 其优越性在商品流通领域已得到了充分体现。在医学检验信息网络系统中应用条形码技术，可提高医疗管理水平，优化检验及管理流程，提高工作效率，最大限度地减少医疗差错，增加社会和经济效益［2］。我院自1999年建立了医院信息系统(hospital information system , HIS) 和检验医学信息系统(lab information system , LIS)并成功进行了无缝连接，多年来该系统运行稳定，对医疗信息的及时传递起到了不可估量的作用。为了进一步加强对标本检验前的质量控制，使检验医嘱的执行在医生开出检验医嘱开始至标本开始检验前的操作处于规范化的程序控制下，我们在此基础上试行了全院检验项目的条形码管理，取得了满意的效果。现将应用体会介绍如下。 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 计算机系统及应用程序：服务器为Windows 2000 Server，计算机操作系统为Windows 2000，软件由上海杏和公司提供的实验室管理软件。仪器：日立7600全自动生化分析仪、离心机、专用试管架、打印机、条形码不干胶粘贴纸、电泳仪、电解质分析仪、血气分析仪、尿液分析仪、血球计数仪、荧光定量PCR扩增仪等。检验仪器与LIS网络电脑连接，具有双向通讯功能的仪器，实现双向通讯，一起用网卡连接，并入LIS服务器与医院HIS系统连接。 　　1.2 方法 检验项目的设置与专业分类：我院设置了386项检验项目（以最小的检验项目为基本单位），考虑到临床医师的习惯用法，将该项目的惯用名设定为别名，根据有关规定设置收费标准，同时设定标本的采集方法和标本的最小用量、容器要求等。为提高工作效率设置一些合理的项目组合。根据检验专业和本院的特点，分别按生化、免疫、微生物、临床检验、急诊、基因诊断分类管理。条形码上的基本信息包括：条形码号、姓名、性别、年龄、就诊类别、检验项目、标本种类、采集方法，住院号、床号与住院处信息进行同步实时更新，门诊条形码还增加了报告时间、报告地点。此外在数据库中还与申请医生、申请时间、标本接受时间、标本接受人、标本收费情况、标本处理状态，检验仪器与样本号、检验医师、审核者、标本状态等相关联。 　　2 结果 　　2.1 检验医嘱的申请及采集 门诊医生可在医嘱管理模块中根据患者的需要开具各类检验申请单，患者持就诊卡到收费处交费，打印发票及具体实施检验项目。患者交费后，凭发票或就诊磁卡到检验科各科窗口，刷卡或输入发票号，核对患者信息后，检验人员把电子医嘱在条形码打印机上打印，根据条形码信息采集各类标本，一联贴于采样管上，回执单交于患者，作为取报告单的凭证。病区医生先在LIS中申请电子检验单，护士将检验医嘱核对后打印条形码，并贴在相应的标本采集容器上，按要求留取标本。标本采集后由工勤人员送检。 　　2.2 标本接收 检验科收到标本后，将标本分发到各个实验室，合格的标本工作人员扫描容器上的条形码，完成对样本的签收，对住院标本进行收费确认，防止了漏费。不合格的标本，在备注中注明退回原因，由护士整理医嘱后重新采集送检。如发现条形码破损，可以在标本处理中心重新生成条形码，减少了人工干预造成的差错。 　　2.3 标本测试 支持条形码的仪器， 如日立7600全自动生化分析仪，标本在标本处理中心完成样本录入后，即可上机检验。标本进入仪器后，仪器自动对标本上的条形码进行扫描，传送条形码信息到LIS工作站，对条形码进行分析，从LIS系统中获取项目信息，传送到仪器，仪器接收到信息后进行分析检验。不支持条形码的仪器，如尿液分析仪，先将标本按顺序排放好，然后用条形码阅读器进行扫描，自动完成标本的标号和基本信息的录入等，即可按顺序上机测试。手工检测的项目，可在标本上直接编号，利用条形码阅读器扫描方式快速录入标本信息，到测试完成，按试管上的编号手工输入结果。 　　　2.4 结果审核与报告发送 在完成测试后，检验人员对检验结果进行审核。可以通过对标本的基本信息、项目的参考值、报警值等一一审核，并电子签名。住院及门诊阴性