清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮（活动期）贫血临床探究.docVIP

清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮（活动期）贫血临床探究 　【摘要】 　　目的探讨中药汤剂对系统性红斑狼疮（SLE）并贫血的影响。方法以清瘟败毒饮加减联合激素治疗系统性红斑狼疮26例，并与对照组30例比较。结果两组在改善活动期SLE患者的炎性指标和狼疮活动指数均无显著差异（Pgt;0.05）,但对改善患者红细胞数存在显著差异（Plt;0.05)，对改善患者的血红蛋白存在一定的差异（Plt;0.01）。结论中药汤剂清瘟败毒饮加减具有改善活动期SLE患者的贫血的作用。 【关键词】 系统性红斑狼疮 贫血 清瘟败毒饮 　　Abstract：ObjectiveTo discuss the effect of Chinese herbal decoction on SLE. MethodsQingwenbaidu decoction was used to treat 26 cases of SLE, and compared with control group with 30 cases. ResultsThere was no significant difference in improving the inflammatory index an activity index of SLE between the two groups(P＞0.05), there is significant difference in the number of erythrocytes(P＜0.05), some difference to improve the patients’ hemoglobin(P＜0.1）．ConclusionQingwenbaidu decoction has the function of improving SLE patients’ anemia in active phase. 　　Key words：SLE; Anemia; Qingwenbaidu decoction 　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种多基因遗传、以造血干/祖细胞异常引起免疫异常（细胞免疫和体液免疫），而侵犯多个器官的全身免疫性疾病，造血系统损害是其最常见的临床表现之一，尤其红系损害为多见。现代医学的治疗，仍以皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主，但其毒副作用明显。本研究以中药配合糖皮质激素治疗，并着重观察患者的非特异炎症指标、活动指数、红细胞和血红蛋白情况（以上指标与SLE患者的生存质量和疾病的预后密切相关），以寻求治疗SLE（活动期）的一种方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料本研究为开放性前瞻性研究。56例系统性红斑狼疮（活动期）并贫血患者为我院200306～200501中医科和肾脏内科住院病人，均符合美国风湿病协会(ACR) 1997年修正的诊断标准；并排除肾性贫血、失血性贫血以及恶性肿瘤；其活动性按1992年欧洲SLE活动性评分标准（≥3.0分）。56例SLE患者按其住院号奇偶数进行半随机分组，其中治疗组26例，对照组30例。治疗组中女性24例、男性2例，最大年龄63岁、最小年龄19岁，平均年龄（47.35±11.97）岁；对照组中女性28例、男性2例，最大年龄63岁、最小年龄19岁，平均年龄（46.03±10.69）岁；两组性别和年龄比较均无显异（P＞0.05)。 　　1.2 方法治疗组给予口服清瘟败毒饮加减中药汤剂，水煎，1次/d，复煎，早晚服用，同时给予糖皮质激素。对照组给予糖皮质激素，两组患者平均住院天数和激素使用量均无显著差异，具有可比性。结果见表1。表1 两组治疗时间和激素使用量比较(略) 　　1.3 观察指标治疗前后分别观察患者临床症状，体征和一般的实验室指标（ESR，IgA，IgG，C3，肝肾功能，血常规，尿常规及/或24 h尿蛋白定量，相关特异性免疫抗体），肺部X线检查，腹部B超检查，并按改良的1992年欧洲SLE活动性评分标准进行测算其活动性。 　　1.4 统计方法使用SSPS11.0统计软件分析数据，变量资料以±s表示，组间比较采用Two-Sample T-Test，组内比较采用Pair T-Test检验。 　　2 结果 　　见表2～3。表2 两组SLE患者治疗前后非特异性指标比较(略)表3 两组患者活动指数、红细胞数和血红蛋白比较(略) 　　　3 讨论 　　血液系统损害是SLE常见的临床症状，约70%SLE患者出现血液系统的损害，红系在SLE血液损害中最为常见［1，2］，过去一直归于慢性病贫血或营养性贫血，未得到足够重视。1985年Ikchara［3］始提出SLE为造血干/祖细胞疾病。SLE血液系统损害机制研究，近年来始得到国内外学者的重视，目前认为SLE贫血与红系祖细胞集落形成减少有关