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肺硬化性血管瘤临床病理特点 　 作者：杨国仪，夏钰弘，洪建刚，虞敏红 【关键词】 硬化性血管瘤 　　［关键词］ 肺；硬化性血管瘤；临床病理学；免疫组织化学；TTF1 　　［摘 要］ 目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织来源。方法：对4例肺硬化性血管瘤进行临床病理、免疫组化研究。结果：肺硬化性血管瘤由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成。被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的立方细胞；实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多边形胞浆浅染细胞。免疫组化示：两种细胞均表达TTF1，立方细胞表达CK、EMA；而浅染圆形细胞弥漫表达Vimentin、ER、PR，部分表达NSE和Syn。结论：肺硬化性血管瘤可能起源于肺泡Ⅱ型细胞或呼吸道的原始的多潜能干细胞。ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。 　　　　Clinicopathological Characteristics of Sclerosing Hemangioma of the Lung 　　Abstract：Objective To study the clinicopathological characteristics and histogenesis of sclerosing hemangioma of the lung (SHL).Methods Four cases　of SHL were investigeted by light microscopy and immunohistochemistry.Results The tumor showed a mixture of the following four histological patterns,solid,papillary,hemangiomalike and sclerotic.Cuboidal cells covered the papillary projections and cleftslide spaces in solid areas whereas solid areas and the stalk of papillary projections were composed of uniform,round or polygonal pale cells.Immunohistochemistry staining revealed that the surface of the cuboidal cells expressed TTF1，CK,EMA,and the round 、pale cells expressed TTF1，vimentin,ER and PR，some NSE，Syn.Conclusion SHL may originate from the pulmonary alveolarⅡ cell or primitive respiratory　multipotent stem cell.Expression of ER,PR correlates with predisposition of this tumor to women. 　　Key words：Lung；Sclerosing hemangioma；Clinicopathology；Immunohistochemistry；TTF1 肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemagioma of the lung SHL），是肺内少见的一种良性肿瘤，在临床病理诊断中极易与炎性假瘤、肺泡细胞癌及类癌等混淆。本研究对4例SHL进行了光镜观察及免疫组化研究，进一步探讨其临床病理形态特征。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 　　4例均为女性，年龄44岁~56岁，平均为49.25岁。临床症状：2例表现为咳嗽，痰中带血和胸痛等。2例在体检时发现。 　　1.2 材料 　　收集无锡市第五人民医院病理科2000年1月至2004年12月SHL4例，标本经10%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋及HE染色。 　　1．3 免疫组化检测 　　SP法，所用抗体为：甲状腺转录因子1（TTF1，8G7G3/1）、Ckpan(AE1/AE3)、EMA（GP1.4）、Vim （V9）、ER（6F11）、PR（1A6），PCNA(PC10)均为美国Neu Markers公司产品，购自福州迈新生物技术开发有限公司。 　　2 结果 　　2.1 影像学检查 　　X线及CT检查提示肿块为圆形或类圆形致密阴影，位于肺叶周边部，其中左肺上叶2例，右肺上叶1例，右肺下叶1例。 　　2．2 病理检查 　　大体：肿块位于肺周边，直径在1.5 cm~3.0 cm，境界清楚，切面呈灰白色、灰红色，部分见出血或囊性变。镜