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脑梗死后抑郁症状及患者甲状腺功能关系 　 作者：李飞,邓时慧,谷德祥,李春波,吴文源 【摘要】 目的 研究脑梗死患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法 首次发病急性脑梗死患者480例，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果分为抑郁组和非抑郁组，分析两组患者血甲状腺指标。结果 抑郁组患者发病2周时血FT3和TSH水平明显低于无抑郁脑梗死患者，而FT4显著升高，两者比较，P＜0.01～0.05，血T3、T4、TPO、TG-Ab等指标伴抑郁与无抑郁脑梗死患者无明显差异。结论 急性脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关，血FT3、TSH和FT4可作为评价急性脑梗死患者抑郁症状的一项客观指标。 【关键词】 脑梗死；抑郁症；甲状腺；激素 Relationship between thyroid gland function and depression after cerebral infarction ［Abstract］ Objective To study the relationship between depression and thyroid function in patients with acute cerebral infarction.Methods Four hundred and eighty patients with a diagnosis of first ever cerebral infarction were included in the study and were divided into depression group and non-depression group by Depression Self Rating Scale （SDS） and Hamilton Depression Rating Scale （HAMD）.T3，T4，FT3，FT4 and TSH were examined.Results The level of FT3 and TSH were lower and FT4 was higher in depression group than those of non-depression group.There was no significance of other thyroid function index in two groups，Pgt;0.05.Conclusion Depressive symptoms of patients with cerebral infarction are related with changes of thyroid function.So the level of FT3，FT4 and TSH of CBF may be a objective marker to assess depressive symptoms of patients with cerebral infarction. ［Key words］ cerebral infarction；depressive disorder;thyroid gland；hormone 国内外学者对抑郁症患者甲状腺功能的变化进行了一些研究［1～3］，而急性脑梗死患者多有甲状腺功能的变化和并发抑郁症状，两者之间的相关研究少见报道，我院神经内科2003年1月～2006年5月对此进行了探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 480例首次发生急性脑梗死患者，诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准，均经头颅CT或MRI证实，意识清晰，无明显理解障碍且愿意配合检查，未曾服用抗抑郁、安眠、镇静药物。有其他慢性神经疾病病史者，有脑和（或）其他部位肿瘤者，有抑郁症或其他精神疾病病史者，有抑郁症或其他精神疾病家族史者，近3个月曾服用抗抑郁药物者，近1个月严重失眠和（或）服用安眠镇静类药物者，严重心、肝、肾功能损伤和年龄＜40岁或＞90岁患者均除外。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分将患者分为伴抑郁脑梗死组224例，男102例，女122例，平均年龄（61.6±7.4）岁；基底节区病灶93例，脑叶病灶64例，多发性病灶55例，脑干小脑病灶12例，伴高血压病者89例，伴糖尿病者55例。无抑郁对照组256例，男119例，女137例，平均年龄（62.1±8.2）岁，基底节区病灶110例，脑叶病灶60例，多发性病灶68例，脑干小脑病灶18例，伴高血压病者74例，伴糖尿病者37例。两组患者性别、年龄、梗死部位及大小基本相似，神经功能缺损评分积分均值差异无统计学意义，故可比性强。 1.2 量表评定 临床量表评定由2名神经内科医师（1名为主任