脑梗死表观弥散系数、弥散加权及T2加权信号演变.docVIP

脑梗死表观弥散系数、弥散加权及T2加权信号演变 　 作者：徐技峰，詹松华，张安君，陆孟莹，黄学菁 【关键词】 脑梗死 【摘要】 目的 研究脑梗死病灶在DWI及T2WI上的变化规律，并探讨DWI的应用价值。方法 采集48例脑梗死患者MRI（包括DWI）信息，测量rADC、rSIDWI、rSIT2WI及SDWI/ST2WI值，绘出它们随时间变化的直方图。结果 急性脑梗死发病后rADC降低，之后逐步升高并超过对侧。早期脑梗死病变rSIDWI值较高，至晚期则降低，而rSIT2WI则升高。DWI及T2WI上对面积测量的比值在各个时期间无明显统计学差异。结论 脑梗死病灶在DWI及T2WI上有一定的变化规律，DWI能快速、准确地诊断急性、亚急性脑梗死。 【关键词】 脑梗死；弥散加权成像；磁共振成像 Evalution of apparent diffusion coefficient,diffusion-weighted and T2-weighted signal intensity of cerebral infarction 【Abstract】 Objective To study the regularities of cerebral infarction lesions on DWI and T2WI,and evaluate the role of DWI.Methods To get the MRI（include DWI） information of 48 patients with cerebral infarction,rADC、rSIDWI、rSIT2WI and SDWI/ST2WI were measured and time-intensity map was drawn.Results The value of rADC decreased in acute cerebral infarction,then it increased step by step and was higher than the value of rADC in the other side. The value of rSIDWI was higher in early stage,and it decreased thereafter.On the other hand,the value of rSIT2WI increased. The infarct areas were measured on DWI and T2WI,their rates were not statically different among every stage.Conclusion Cerebral infarction lesions have specific evolution on DWI and T2WI,DWI can diagnose acute and subacute stage cerebral infarction quickly and accurately. 【Key words】 brain infarction；diffusion-weighted imaging；magnetic resonance imaging 对于早期脑缺血病变，CT仅能区分有无灶内出血，而对于缺血灶往往容易漏诊［1］。常规质子相和T2相MRI也有相当的假阴性［2］。弥散加权成像（diffusion-weighted image，DWI）是一种逐渐普及的磁共振成像方法，它对早期脑缺血病变的诊断具有很好的敏感性和特异性［3］。笔者收集了不同时期脑梗死患者的磁共振图像（包括DWI序列），参考有关文献，研究病变在弥散及T2WI图像上的演变规律。 1 材料与方法 1.1 病例取材 搜集我院2005年4月~2006年3月经临床确诊或随诊证实脑梗死患者48例，均已行MRI检查，且包括DWI序列。患者具体分布状况见表1 表1 脑梗死发病后不同时期所采集患者的分布情况 1.2 检查方法 采用PHILIPS公司生产的Intra Achieva 1.5T磁共振成像系统，Sense-Head-8八通道头颅线圈。行常规横断位扫描，层厚/间距6mm/1mm。DWI使用single-shot EPI及SPIR压脂技术；TR/TE 3082ms/63ms，矩阵256×256，重复次数NSA=3，启用两个x、y、z轴三向综合弥散梯度场（b0=0,b1=1000s/mm2），扫描时间56s。T2WI采用TSE序列；TR/TE 4070ms/110ms，矩阵512×512，重复次数NSA＝6，扫描时间138s。 1.3 分析计算 测量DWI及T2WI