螺旋CT冠状动脉钙化积分及冠状动脉造影对比分析.docVIP

螺旋CT冠状动脉钙化积分及冠状动脉造影对比分析 　【摘要】 目的：将多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影比较，评估钙化积分在预测冠脉狭窄中的作用。方法：50例患者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查以及冠状动脉造影。结果：当螺旋CT冠状动脉钙化积分gt;400时与冠状动脉造影的符合率是100%，当管腔狭窄lt;50%，积分均值为23，当管腔狭窄gt;75%，积分均值为235，两组间有显著差别。结论：多层螺旋CT冠状动脉钙化积分能较准确反映冠状动脉钙化，高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性。 【关键词】 冠状动脉钙化积分；多层螺旋CT；冠状动脉造影 　　Comparsion of Coronary Calcium Score by Spiral CT with Coronary Angiography　　 　　Abstract:Objective Compare coronary calcium score (CCS) by multislice spiral CT (MSCT) and coronary angiography and function of evaluation calcium score at estimate coronary artery narrow inside.Methods 50 patients were performed check of CCS and diagnosis was proved with coronary angiography.Results Multi-slice spiral CT CCSgt;400,linearly match the rate with the coronary angiography is 100%.When lumen narrowinglt;50% everage worth of score is 23 and lumen narrowinggt;75% everage worth of score is 235,a significant difference was found between two.Conclusion The coronary calcium score by MSCT can be accurate to reflect the coronary artery calcium.The high score is worth to narrowing with coronary artery to there is obvious relativity. 　　 　　Key words:Coronary calcium score;Multi-slice spiral CT;Coronary angiography 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，CHD）是严重危害人类健康的常见病，而其早期诊断较为困难。冠心病发病率的不断提高，对无症状冠心病的检出提出了更高的要求。动脉粥样硬化是冠心病的基本病变，冠状动脉的钙化是动脉粥样硬化的标志［1］。但临床对于冠状动脉钙化进行无创伤性准确评价较为困难。CT密度分辨率高，对检测钙化的敏感度可达90%～100%，平扫即可进行钙化评估，避免了冠状动脉造影的损伤和对比剂过敏的风险，其意义在于提示冠心病存在的危险性。EBCT（电子束CT）在心脏钙化积分方面的作用已十分肯定，但因其价格昂贵不易推广，而且其性躁比低，图像质量较差［2］。多排螺旋CT的有效X线光子量明显gt;EBCT，图像性躁比高。因此冠状动脉钙化积分能准确识别钙化并作钙化定量。本文旨在探讨冠状动脉钙化程度与冠状动脉狭窄之间的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 选取2005年疑似冠心病患者行心脏螺旋CT扫描，患者共50例，其中男性32例，女性18例。年龄47岁～77岁，平均年龄62岁。50例临床均有冠心病症状，其中30例有高血压史，15例有血脂异常，24例心电图STT有改变，28例有吸烟史。50例均行冠状动脉造影。 　　1.2 仪器与方法 使用GE Lightspeed Ultra（8排螺旋），先做胸部正、侧位定位。采用心电门控，扫描范围自气管隆突至心脏膈面下。扫描方式为轴位扫描，层厚为2.5 mm，间隔为2.5 mm，扫描时间0.5 s。（D）FOV35 cm，距阵512×512，球管电压120 kV，电流300 mA。要求患者一次屏气时完成扫描。扫描完成后传至AW工作站进行分析。 　　1.3 积分的测定 图像于工作站将整合心电图进行选择。钙化沿着血管的走向分布，CT值gt;130 Hu，沿用Agaston及其修正方法。钙化积分的计算由钙化面积、体积、血管分布等因素决定。该过程均由SMA