补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症临床探究.docVIP

补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症临床探究 　 作者：李兰兰 蒋 静 梁希玲 孟媛媛 郭春兰 胡湘频 【摘要】 目的 研究补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法 以补肾调经法，采用促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵功能障碍性不孕症30例，西药克罗米芬等促排卵药治疗30例。结果 治疗组受孕率73.3%,排卵率80.0%,月经恢复正常及子宫内膜生长发育明显优于对照组。结论 补肾调经法可促排卵、调节内分泌功能，可调整月经周期并提高受孕率。 【关键词】 不孕症 排卵障碍 克罗米芬 补肾调经法 ［Abstract］ Objective To evaluate the efficacy of tonifying kidney and regulating menstruation in treatment of ovulatory dysfunctional infertility.Methods Sixty cases were allocated to 2 groups randomly.The treatment group（30 cases） was treated by tonifying kidney and regulating menstruation （composed of Cu pailuan tang,Cu luan pao tang,Cu huangti tang,Tiao jing tang）,the control group（30 cases） was treated by clomifene.Results The treatment groups pregnancy rate was 73.3%,the rate of ovulation was 80.0%.The recoverment of catamenia and the development of endometrium in the treatment group were both significantly higher than those of the control group.Conclusion To treat ovulatory dysfunctional infertility by tonifying kidney and regulating menstruation has its advantage. ［Key words］ ovulatory dysfunctional infertility;clomifene;tonifying kidney and regulating menstruation 不孕症是世界上近年来发病率不断上升的一种疾病，在我国患病率达到10%～20%，因排卵障碍发病率就占20%～40%，其中持续性不排卵占15%～25%，稀发排卵占8%～10%，黄素化卵泡未破裂综合征占3.5%～29%［1］。由于长期无排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。因此，我们在临床上研究使用中药补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症，取得了明显的疗效。2004年2月～2006年10月课题组对60例排卵障碍性不孕症进行了随机、对照临床观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察病例共60例，年龄22～40岁的育龄妇女，随机分为2组，各30例。治疗组发病年龄最小22岁，最大40岁，平均29.9岁；原发性不孕症19例，继发性不孕症11例，不孕年限最短2年，最长11年，平均不孕年限4.24年；月经初潮平均年龄15.2岁，月经后期17例，月经周期紊乱5例；对照组发病年龄最小21岁，最大40岁，平均28.1岁，原发性不孕症17例，继发性不孕症13例，不孕年限最短1～2年，最长12年，平均不孕年限4.62年；月经初潮平均年龄14.6岁，月经后期20例，月经周期紊乱4例。两组病人年龄、妊娠情况、月经周期、初潮及病程等方面比较相似。 1.2 　诊断标准 参照《不孕与不育》［2］排卵障碍的临床诊断标准。阴道B超监测优势卵泡直径＞17～18 mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡内出现密度较高光点为正常排卵。本实验选择卵泡生长发育过程中卵泡生长缓慢、无优势卵泡形成或形成优势卵泡后生长发育中萎缩、停育、迟缓、退化或变性，卵泡不破，比正常生长期明显迟缓，子宫内膜过薄，无排卵等排卵障碍为受试对象，并排除以下疾病：（1）生殖道畸形、先天性性腺发育不全及子宫性闭经等器质病变；（2）卵巢功能早衰、卵巢不敏感综合征等高促性腺激素者；（3）肾上腺、甲状腺、糖尿病等其他内分泌腺功能异常所致者；（4）3个月内用过激素治疗者。 1.3 治疗方法