液体复苏-研究生151219.pdf

武汉大学中南医院ICU 细胞内液(40%) 组织间液(15%) 细胞外液(20%) 血浆(5%)  内环境保留着“原始汤”痕迹  富含水分(体液占体重60%)  由细胞膜或血管内皮分隔成不同腔隙 (细胞内/外液、组织间液、血浆)  体液中富含电解质  有较恒定的渗透压(胶体/ 晶体渗透压)  较恒定的酸碱度 输液种类的思考 输液量的思考  晶体液还是胶体液？  胶体液：合成的还是天然的？  晶体液：平衡的还是非平衡的？ 又称晶体液 分散质能完全溶解，并具水晶的特征 即分散剂蒸干后可析出晶体 分散系 分散质 分散质直径 特征 举例 溶液 分子、离子 1nm 澄清，透明，均一稳定， NaCl溶液、酒精 无丁达尔现象 葡萄糖溶液… 胶体 胶粒 1nm～100nm 均一，较稳定，常透明 羟乙基淀粉液， (分子集合体/高分子) 有丁达尔现象 白蛋白液 浊液 固体颗粒(悬浊液) 100nm 不均一，不稳定，不透明; 乳剂水溶液 丁达尔现象 （Tyndall effect ） 小液滴(乳浊液) 透光的浊液有丁达尔现象 晶体液 • 分散质能通过毛细血管 • 血管内输注后较快向血管外分布 分散系 分散质 分散质直径 特征 举例 溶液 分子、离子 1nm 澄清，透明，均一稳定， NaCl溶液、酒精 无丁达尔现象 葡萄糖溶液… 胶体 胶粒 1nm～100nm 均一，较稳定，常透明 羟乙基淀粉液， 有丁达尔现象 白蛋白液 (分子集合体/高分子) 浊液 固体颗粒(悬浊液) 100nm 不均一，不稳定，不透明; 乳剂水溶液 胶体液 透光的浊液有丁达尔现象 小液滴(乳浊液) • 分散质不能通过毛细血管 • 输注后较长时间留存于血管内 晶体液 胶体液 乳酸林格氏 生理盐水 勃脉力 白蛋白 明胶类