赣州二级医院病案科建设与管理达标标准试行.docVIP

赣州市二级医院病案科建设与管理达标标准(试行) 项目 基本要求 分值 考评方法 考评情况 一、组织建设（10分） 领导体制（1分） 有专职科主任：从事医疗或管理中级以上职称，且从事病案管理两年以上的人员负责病案科的工作。 1 查证书，科主任资质不达标扣1分。 工作制度与岗位职责（6分） 1.工作制度：《病案科工作制度》、《病案科工作流程》、《病案保护及信息安全制度》、《病案库房管理制度》、《病案复印制度》、《病案借阅制度》。 3 现场检查。缺一项扣0.5分，扣完为止。 2.岗位职责：《病案科主任工作职责》、《病案质控医生工作职责》、《病案编码录入工作职责》、《复印人员工作职责》、《库房管理人员工作职责》、《签收借阅人员工作职责》。 3 组织建制（3分） 1.有稳定的专业技术人员队伍，从事医疗或病案信息技术专业人员应不低于病案科（室）工作人员的50%。 1 现场检查。比例不达标扣1分。 2.病案科（室）人员编制的基数按每100张病床3人，每增加100张病床增加一名工作人员：附属医院、教学医院应稍高于这一标准。 1 3.中、初级人员结构梯队应满足工作需要。应配有专职质控医生。 1 现场检查，查证书。一项不符合要求扣0.5分。 二、布局与设置（35分） 部门设置（15分） 1.1 病案科应设置在临近住院部、急诊科和门诊部。 1 现场检查。一项不