生化分析仪检测指标.ppt

3. 脑血管疾病 脑血管患者的血浆D-二聚体结果明显升高，缺血性中风急性期显著高于恢复期，血浆D-二聚体浓度的变化与年龄有关，≥75岁的高龄组患者与正常人有较大差异，而低年龄组中差别不显著。 4. 肝脏疾病及恶性肿瘤 在肝脏疾病中，D-二聚体含量明显增高，且与肝病的严重程度呈正相关。在肝脏疾病患者中，D-二聚体增高提示患者体内纤溶增高，可能伴有一种隐匿性DIC过程，所以血浆D-二聚体测定对肝脏疾病的诊断、预后判定是较有价值的试验指标。 5.外科手术患者 组织损伤后对凝血系统的激活可使D-二聚体水平显著增高，其中胸外科大手术高于其他手术，表明术后患者体内有微血栓形成，并有纤溶活性增强。因此，动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后的判定有重要意义。 6. 溶栓治疗的监测 在溶栓药物的作用下，血栓被迅速溶解，血浆中D-二聚体明显增高。因此，在溶栓过程中用药前、中、后动态检测D-二聚体浓度变化对监测溶栓药物的效果具有较大的临床价值。 此外，在产科疾病、恶性肿瘤等其他疾病，患者D-二聚体也升高。D-二聚体作为凝血与纤溶平衡失调的指标，将日益受到重视。 7. 继发性纤溶亢进时，D-二聚体水平显著增高，原发性纤溶症时，D-二聚体不增高。陈旧性血栓形成时，D-二聚体不增高。 肾病综合征以及肾功能衰竭时，D-二聚体水平可显著增高。 白血病患者发病早期D—二聚体水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中D—二聚体水平变化，有助于病情判断和疗效观察。  * 测试速度260项/小时，标本用量2-20微升，试剂用量250-500微升，同时测定38分病人标本，时间小于10分钟，模式化程序设计，用户自行编制测试项目，可任意扩展。 * 自动生化分析仪因采用的方法有吸光度法，也有荧光光度法、光散射法、浊度测定法和离子选择电极法，可应用于常规化学、特种蛋白和药物检测等。 胱抑素c测定在临床的应用 1.是老年人肾功能状态最佳指标； 2.各种肾病早期预测标志物； 3.检测肾移植病人术后肾功能及疗效动态跟踪； 4.评估肾小球滤过率的指标； 5.肾小球损伤标志物。 Β2-微球蛋白（Β2-MG） Β2－m由淋巴细胞合成，肿瘤细胞合成其能力很强。经过肾小球滤过，大部分被肾小管重吸收，小部分由尿排出（100μU/24h）。主要的临床应用在于监测肾小管功能。在人血清、尿、羊水、初乳、脑脊液、唾液中均含有β2－m。 Β2-微球蛋白的临床应用 血清β2－m能较好地反映肾小球滤过功能。当血清中β2－m的含量升高时，表明肾小球滤过机能下降，肾小球滤过率及肾血流量降低时，血清β2－m升高与GFR呈直线负相关，并且较血肌酐浓度增高更早，更显著；肾移植成功后血β2－m很快下降，当发生排斥反应时，由于肾功能下降及排异引起的淋巴细胞增多而使β2－m合成增加，其变化均早于血肌酐变化；但恶性肿瘤及各种炎症时，血尿β2－m都会升高。 尿液Β2-微球蛋白升高是反映近端小管受损非常灵敏和特异的指标。对早期发现肾小管机能障碍很有临床帮助。若β2－m产生过多，就有可能是肾小球及肾小管机能均受损害，可能是某些恶性肿瘤引起。 血清或尿中β2－m的含量可作为临床肾功能测定，并对糖尿病、肾移植、肾病、尿中毒、痛风、慢性肝炎、结缔组织疾病等都可提供临床诊断或鉴别诊断。作为指导治疗的一项指标。 【异常结果分析】 1．血β2-微球蛋白升高而尿β2微球蛋白正常，主要由于肾小球滤过功能下降，常见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭等。 2．血β2-微球蛋白正常而尿中β2微球蛋白升高主要由于肾小管重吸收功能明显受损，见于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼综合征，慢性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等。  3．血、尿β2微球蛋白均升高主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤，常见于恶性肿瘤（如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、溶血性贫血），慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可见血、尿β2微球蛋白升高 尿微量白蛋白 是指常规定性或定量难以检出的一些尿蛋白。用免疫法可测定。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。 临床意义： 1. 有助于肾小球病变的早期诊断。 2. 可推测肾小球病变的严重性。 3. 见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。 视黄醇结合蛋白（RBP） 视黄醇结合蛋白是存在于血液中的一种低分子蛋白，可经肾小球滤过，在近曲小管几乎全部被重吸