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督脉经络与腧穴 Governor vessel of Meridian and points 一、督脉经络与腧穴Governor vessel of Meridian and points (一)督脉经脉 1.经脉循行 主干:起于胞中,下出会阴,经长强,行于后背正中,上至风府,入属于脑,上巅,循额,至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明,至兑端,入龈交。 分支:从小腹直上(同任脉),穿过肚脐中央,向上通过心脏,入于喉咙,上至下颌部环绕唇口,向上联络两目之下的中央(承泣) 2.督脉循行特点 (1)体表路线 尾骨→后背正中线→经项达巅顶→沿前额下行鼻柱→上齿龈。 (2)体内联系 联系胞中、心、脑、喉、目、鼻等。 (二)督脉病候 髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸、眩冒,目无所见,懈怠,安卧。(《灵枢·海论》) 督脉为病,脊强反折。(《素问·骨空论》) 督之为病,脊强而厥。(《难经·二十九难》)腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫。(《脉经》) (三)督脉络脉 督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。(《灵枢·经脉》) 二、督脉穴位 Points of Governor vessel (一)督脉腧穴概要 1.腧穴特点:本经一名一穴共28穴,起于长强,止于龈交。 2.腧穴主治特点:本经腧穴主治神志病,热病,肛肠、腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。 (二)督脉腧穴 1.长强★Changqiang(DU 1) 【定位 Location】 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支,肛神经,阴部内动、静脉的分支或属支,肛动、静脉。 【主治 Indications】 1.便血,痔疮,脱肛,便秘,泄泻,痢疾 。 2.癫狂痫,瘈疭,脊强反折。 【配伍 Prescription】 配承山、环跳治脱肛。 【刺法 Method】 紧靠尾骨前面与骶骨平行刺入0.8~1.0 寸;不宜直刺,以免伤及直肠。 【主治 Indications】 1.泄泻,痢疾,便血,便秘,痔疮,脱肛。 2.月经不调,经闭。 3.腰脊强痛,下肢痿痹。 4.癫痫。 【刺法 Method】 向上斜刺 0.5~1.0寸。 【主治 Indications】 1.腰骶疼痛,下肢痿痹。 2.月经不调,赤白带下。 3.遗精,阳痿。 【配伍 Prescription】 1.配腰夹脊、秩边、承山、飞扬治腰腿痛。 2.配膀胱俞、三阴交治遗尿、尿频。 【刺法 Method】 向上斜刺 0.5~1.0寸。 【层次解剖 】 Stratified anatomy 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第二腰神经后支的分支和第二腰动、静脉背侧支的分支或属支。 【主治 Indications】 1.腰脊强痛,下肢痿痹。 2.月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕。 3.遗精,阳痿,精冷不育,小便频数。 4.小腹冷痛,泄泻。 【配伍 Prescription】 1.配命门、肾俞治小便频数 2.配百会、命门、中髎、关元、三阴交治遗尿。 3.配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症。 【刺法 Method】 直刺 0.5~1.0寸;多用灸法。 【主治 Indications】 1.腰脊强痛。 2.腹胀,腹痛,泄泻,痢疾。 【刺法 Method】 直刺 0.5~1.0寸。 【主治 Indications】 1.腰脊强痛。 2.泄泻,脱肛,痔疮,便血;黄疸,小儿疳疾。 3.癫痫。 【刺法 Method】 向上斜刺 0.5~1.0寸。 【层次解剖 】 Stratified anatomy 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第十胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛,第十胸神经后支的分支和第十肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。 【主治 Indications】 1.腰背疼痛。 2.黄疸;呕吐,腹满,胃痛,食欲不振 【刺法 Method】 向上斜刺 0.5~1.0寸。 8. 筋缩 Jīnsuō(DU 8) 【定位 Location】 在背部,当后正中线上,第九胸椎 棘突下凹陷中 。 【层次解剖 】 Stratified anatomy 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带。浅层主要布有第九胸神经后支的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后
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