社区诊断综合防治规划的制定四-富阳疾控中心外网首页.PPT

社区慢病综合防治程序和方法 社 区 概念：因有共同特点，而联结在一起的一组人群。 类型：因人群联结起来的共同特点的不同，有多种类型. 1、地域:某种地点或地理区域如村、乡、街、区等 2、特性：有共同兴趣或利益相关的一组人群，如自愿组织、俱乐部、工会、协会、学会、网民等 3、功能：一个社会系统，如卫生部门、教育部门、城市。 4、特殊社区，如企业社区、学校、部队等。 社区的范围可大可小，如小至一个单位：医院、学校；大至整个城市甚至国家 社区慢病综合防治的定义 充分利用本社区的资源和有效可行的方法， 开展疾病的防治和健康促进活动， 由卫生部门协调有关部门向社区居民提供: 1.促进健康的环境 2.慢病预防、治疗、康复、健康指导等一系列卫生保健活动的综合。 社区慢病综合防治工作程序 一、社区动员 二、社区诊断 三、综合防治规划的制定 四、公共卫生监测系统的建立 五、社区综合干预 六、社区综合干预的评价 社区动员 目的 1、使社区人群主动参的整个管理过程，如需求评估、计划、实施与评估的全过程； 2、获得项目所需资源； 3、建立强有力的行政与技术管理体系 社区动员 工作内容： 1、获得和保持社区内外主要机构投入的承诺； 3、确定和协调社区资源； 4、通过多种渠道经常与社区沟通信息； 5、形成合作伙伴关系； 6、建立有效的管理的组织结构和工作程序。 社区诊断 在开展疾病防治工作之前， 先摸清本社区疾病的基本情况， 找出本社区的主要公共卫生问题及影响因素和目标人群， 为社区综合防治效果的评价提供基线数据 确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素 有针对性的开展社区综合防治工作 概 念 社区诊断 通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定，得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。 三个诊断 临床诊断 以个体为对象，疾病诊疗，临床医学 流行病学诊断 以群体为对象，疾病群防群治，流行病学 社区诊断 以社区人群及其生产和生活环境为对象，社区健康促进，社会学 社区诊断内容 ? 一、社会人口学诊断 二、流行病学诊断 三、行为和环境诊断 四、组织与卫生资源诊断 五、政策与管理诊断 社区诊断的内容 （一）社会人口学诊断 1、社区特点 （1）社区类型：居民社区、企业社区、城市社区、农村社区 （2）地形、地貌、地理位置 （3）自然资源 （4）风俗习惯 社区诊断的内容 2、人口学特征 （1）静态人口： 人口数量：绝对数（户籍数） 相对数（居住+流动人口） 人口构成：年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口 社区诊断的内容 （2）动态人口： 人口增长率：自然增长率 （出生率、死亡率） 构成变化率：人口发展趋势（如老龄化） 社区诊断的内容 3、经济状况： （1）人均收入 （2）医疗费用支付方式和比例 （3）农村合作医疗比例 社区诊断的内容 （二）流行病学诊断 传染病发病、患病、死亡 慢性非传染性疾病发病、患病、死亡 各类伤害的发生率、死亡率 死因构成和死因顺位 社区诊断的内容 2、人口学角度分析人群中的主要健康问题及分布特征 （1）婴幼儿死亡率 （2）孕产妇死亡率 （3）潜在寿命损失率 （4）老年病死亡率 （5）儿童、青少年生长发育情况 （6）居民营养状况 社区诊断的内容 3、居民疾病现患情况 （1）人群慢病现患率及其顺位 （2）居民两周患病情况分析 （3）年龄、性别不同病因住院率与平均住院天数 （4）年龄、性别不同病因就诊率与日门诊量排序 社区诊断的内容 4、疾病负担状况 （1）不同病因的寿命损失年（YLLs) （2）残疾生存人年（YLDs) （3）残疾调整生存人年(DALY) （4）残疾现患率 社区诊断的内容 5、社区特殊健康问题 （1）损伤与中毒情况 （2）居民或病人的生活质量 （3）心理健康状况 （4）疾病的社会、家庭负担状况 社区诊断的内容 6、卫生服务需求与群众满意度 （1）居民对卫生服务的需求 （2）卫生服务的及时性、可达性和群众的满意度 社区诊断的内容 （三）、行为与环境诊断 1、社区居民关于慢病的知识、态度、行为现状 2、常见与慢病有关的危险因素分布现状： 吸烟、饮酒、超重、不参加体育锻炼、不合理膳食结构、高血压、高血脂、生活与工作的紧张度、性格特征等 社区诊断的内容 3、自然资源： 地理、地貌、自然植被、气象、生态、生物、自然灾害等 4、工作、生活环境： 居住条件、卫生设施、饮用水、生活用燃料、工作环境污染等 社区诊断的内容 （四）教育与组织诊断： 社区行政