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室缺收缩期杂音 法乐四联征 心包摩擦音 心 房 纤 颤 1)、收缩早期喀喇音（喷射音）early systolic ejection sound 形成机制 出现于收缩早期 主动脉、肺动脉内压高或扩张，心室射血时突 发震动； 其瓣膜狭窄时，心室射血引起瓣膜凸起而震动。 临床意义 见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、高血 压；肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。 主A 肺A 2)、收缩中、晚期喀喇音mid and late systolic lick 形成机制 出现于收缩中晚期 因腱索、乳头肌病变，二尖瓣在收缩期凸入左心房，二尖瓣被拉紧，引起“张帆样”改变，产生喀喇音。——二尖瓣脱垂。脱垂的二尖瓣产生关闭不全，血液流入左心房，产生收缩晚期杂音。总称为二尖瓣脱垂综合征。 5、心 脏 杂 音 心脏杂音Cardiac Murmurs的概念 指心音、额外心音以外的异常声音。 它来自心壁、血管壁的震动 特点： 性质特殊 持续时间长 可以遮盖心音 对疾病诊断有重要意义 杂音形成的机制 正常血流在血管内为层流状态，不产生杂音。 产生原因 血流加速 管径改变 导致血流成湍流，产生杂音。 血液性质 血 流 速 度 各种液体有一个临界速度（常数Re），超过这一速度时，液体就变为湍流。 雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径；V—血流速度；D—密度；γ—粘