中医较西医医患关系缓和的原因与解决对策.docVIP

　　中医较西医医患关系缓和的原因与解决对策 现代生物-心理-社会医学模式认为：人的躯体因素与心理、社会因素是互动的关系。医学应该用整合的观点来看待患者自身与疾病的关系，提出了从生物因素与社会心理因素的结合上认识疾病和健康问题，逐渐把分析和综合、局部和整体、静态和动态结合起来，日益向辩证综合的医学发展[1].人民群众是构建和谐社会的主体，全社会必须充分关注人民群众的身心健康，正如医疗卫生诺贝尔经济奖获得者美国哈佛大学经济学教授Sen. Amartya所说：健康是公民最基本、最重要的福利之一，离开了医疗可及性及公平性，公民的生活满意度就会下降，容易成为对社会的不满者。[2]而医疗的可及性和公平性只有在医患之间的诊疗活动中得以体现出来。因此构建和谐的医患关系，加大诊疗活动中医疗的可及性和公平性，方可提高群众对社会的满意度，加快我国建设和谐社会的步伐。 　　 　　1 中西医医患关系失谐的共性因素 　　 　　事实上，我国医患之间的关系现在处于一种异常尴尬的境地，医患冲突、医闹、打杀事件频频出现，已经成为和谐社会前进道路上严重的不和谐因素。医患关系的不和谐现象，大城市居多，大医院较多，西医医院较中医医院现象突出。尽管如此，医患失谐 背 后 的 因 素 却 有 其 共 性，主 要 有 以 下 几 个方面。 　　 　　1. 1医方对经济效益的过分追求加重了患者的负担 　　 　　随着市场经济的发展，全国自上而下卷入了市场经济的洪流，竞争效益也随之引入了医疗体制当中，医院在强化经济指标、创收益的同时弱化了质量目标，因此以药养医、滥开检查单等过度医疗问题成为普遍现象。这些都无疑转嫁在患者身上，看病难、看病贵加重了患者的就医负担，加之我国的医疗保险制度也不尽完善，医疗报销程序的复杂性、地域性等问题的存在，不能从根本上解决看病难、看病贵的问题。 　　 　　1. 2医疗资源分配不均 　　 　　我国的医疗资源主要集中在大城市、大医院，医疗的硬件设施、医疗水平普及不到小城市和农村，医疗资源与人口比例严重不符，一些小地方的患者得了大病必须要到千里之外的大城市就医，而我国的医疗保险制度报销限额却与就医区域有关，尽管履行一定的程序可以转大医院治疗且能适当提高报销比例，但程序的复杂性依旧加重了患者的就医负担。这些都与和谐社会要求的医疗的可及性和公平性大相径庭。 　　 　　由于医疗资源的分配不均，导致大医院人满为患，挂号、缴费、就医都得排长队，有些患者为了挂到名医的号，甚至带上被褥在医院过夜，一个名医半天要诊断四五十位患者，医生工作量大，医院环境嘈杂，患者劳累就医、心情烦躁，这种混乱的就医环境无疑加剧了医患关系紧张的局面。 　　 　　1. 3医德医风低下 　　 　　随着西方价值观的不断渗透，在医疗领域医生见利忘义、人情冷漠、对患者和病痛的麻木不仁，造成了对生命健康权的漠视，疏远了医患之间本应有的亲密关系，产生了医患之间的不信任，造成医患沟通障碍，为医患冲突和医患不和谐系上了死结。 　　 　　1. 4法律法规滞后 　　 　　医患关系是法律关系，就必须要有相应的法律法规进行规范、保护和调整。而我国目前没有一部专门规定医患关系的法律，造成医患关系的法律属性无法准确定位，进而产生法律适用的混乱现象，严重制约了医患关系的和谐发展。 　　 　　2 中医较之西医医患关系缓和的原因分析 　　 　　医患关系不和谐的共性因素决定了各类各层次医院医患关系失谐的普遍性。但医院的个性又决定了医患关系失谐的现象不具有同等性。笔者重点探究中西医医患关系的个性，使得中西医医院各取所长，避其所短，相互借鉴，为中西医医院探寻更好的解决医患关系失谐的对策。 　　 　　2. 1患者的认同和选择取向不同 　　 　　由于过去社会发展改革某些阶段的偏差，使得中医药事业的发展在一定阶段少了社会的支持、政府的投入，出现了发展不迅速的情况。特别是西医进入我国之后，凭借其高端的设备优势，能直观诊断出患者的病情，占据了整个医学资源的优势地位。患者不管大病小病往往首选西医医院，因而导致了西医医院人满为患的现状。诚然，西医对急性疾病的遏制确实较中医有重大的优势，但我们也不能忽视中医对疾病的标本兼治作用。尽管近几年国家大力支持发展中医药事业，人们对中医的认同大幅提升，但中医的诊治还是倾向于一些慢性顽疾、西医手术治疗后的康复治疗等方面。仅兰州市就有十几所西医医院，而中医医院只有2所。正是由于患者对中西医的认同和选择趋向决定了西医医院人满为患、医生工作量大、环境嘈杂，加之西医医院收治的急性、危重患者病情的紧迫性特点，稍有不慎就会对生命健康权造成看得见的危险后果，导致医患关系存在失谐的潜在隐患。反之，中医医院医患关系相对较为缓和。 　　 2. 2诊疗方式不同 　　 　　望、闻、问、切是中医一贯的诊断方式，这种诊疗方式将医生与患者之间