精神科黄琼慧社工师亚洲体验教育学会.PDFVIP

陳俊霖 2015/10/04 杜鵑屠龍令 當冒險治療遇上精神醫學 摘要 • 本次報告擬借用科內一位社工同仁的經驗 ，循著 近年冒險治療推動的軌跡 ，嘗試在精神科日間病 房引入冒險遊戲團體 ，試著帶領慢性精神病患 ， 照著學會發行的書籍 ，進行體驗教育遊戲 。對精 精神醫療 神醫療工作人員來說 ，這是對想像中的冒險治療 做出實際體驗；對精神病患而言 ，似仍只是漫長 療程中的一段風景 。 • 其次 ，從文獻來看 ，如果能帶著精神醫學的訓練 出門，跨出精神醫療機構的院牆 ，家暴受害人、 非行青少年、邊緣人格者 ，非病非非病之間的療 心理衛生 癒 ，也許精神醫療與冒險治療模式 ，還有許多可 以在社區情境中合作的空間。 • 而最後，如果精神醫學還負擔著思考人類心靈大 局的一點點使命 ，容我們引用精神醫學前輩榮格 的理論 ，則成長本就是一種冒險 ，一趟英雄屠龍 心靈健全 的旅程 ，在天地間邁向個體化的過程 ，或許可以 為冒險治療的未來繪製一張可能的地圖 。 PART I 精神日間病房的冒險體驗團體 －－亞東醫院經驗 【特別致謝】執行者：亞東紀念醫院．精神科黃瓊慧社工師 精神科日間病房 • 精神病 • 非急性期、慢性期 • 極低自傷傷人風險 • 正性症狀不活躍、負性症狀待克服 • 以復健為目標 – 日常生活工作、職業功能 – 課程安排 • 作息：上下課、交通/午餐自理 思覺失調症/精神分裂症 Schizophrenia • 精神醫學的「聖杯」 • 症狀 – 幻覺、妄想、失組織的言行、負性症狀 • 病程 – 急性發作+ 功能退化 • 治療模式 – 生物 – 心理 – 社會 團體的實際架構 • 時間：每週一下午2:00~3:40 – 不可遲到太久、不可自行離開上廁所 • 頻率：每週一次 • 前後歷時約一年，每季更新名單一次，季 中不更動名單之半封閉團體 • 人數： – Leader一名 – 名單人數約28～30人 – 實際參與約22人左右 操作過程 • 運用體驗教育的參考書籍來帶領團體活動 – 《體驗教育-從150個遊戲中學習》 – 小暖身+ 大活動 單一活動(含中場休息) • 反思：嘗試在活動結束之後 ，帶領分享感受 、 心得 – 團體技巧、團體動力學 • 詢問參與的學員參與這次的活動需要有哪些 的能力或是技巧？自己是否擁有這樣的能力 或是技巧？要如何的訓練及培養？ – 復健導向 部份運用過的遊戲(未依序) • 上上下下左左右右 • 樸克牌 • 數到六 • 起級比一比 • 拍大腿 • 照相機 • 進化論 • 周遊列國 • 觸電/強烈電流 • 大家站起來 • 鶴立雞群 • 我是誰 • 聞名起舞