ASHP案例翻译-6.pdf

3) 立普妥口服 20 mEq/d 4) 维生素 E 1000 IU/d 5) 替马西泮睡前 15 mg 6) 欧车前亲水胶一大汤匙睡前以水送服 药师注释与其他患者信息 无 问 题 1. CC 的哪些症状是阿尔茨海默型痴呆的特征？ Ⅰ. 记忆丧失 Ⅱ. 易努 Ⅲ. 震颤 A 仅Ⅰ B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ EⅠ、Ⅱ与Ⅲ 2. 为确诊 CC 病症的真实病因，还有其他诊断必须首先考虑进行。下述什么情况会导致老 年人出现痴呆？ Ⅰ 泌尿道感染 Ⅱ 疼痛 Ⅲ 缺血性发作 A 仅Ⅰ B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ E Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ 3. CC 服用安理申以治疗痴呆。安理申治疗痴呆的机理最可能是什么？ A 通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制增强乙酰胆碱的活性 251 B 通过兴奋胆碱乙酰基转移酶减弱乙酰胆碱的活性 C 通过兴奋5－HT1 受体增强 5－HT 活性 D 通过阻断神经末梢的再摄取增强去甲肾上腺素的活性 E 通过阻断生物胺细胞内的代谢，减弱单胺氧化酶 B 的活性 4. 下述何种药物可能有助于 CC 的定向障碍？ Ⅰ 安理申 Ⅱ 维生素E Ⅲ 替马西泮 A 仅Ⅰ B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ E Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ 5. 假如 CC 的医生采纳维思通对你开始治疗，你最可能的反应是什么？ Ⅰ 维思通是一种抗精神病药，应当避免将维思通用于痴呆症患者。 Ⅱ CC 的定向障碍与易努症状有可能因维思通的治疗而得到改善。 Ⅲ CC 的记忆丧失与震颤症状不可能因维思通的治疗而得到改善。 A 仅Ⅰ B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ E Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ 6 ． 下述检查哪些用于避免认知缺损的出现？ Ⅰ 简短精神状态检查 Ⅱ 汉密顿抑郁量表 Ⅲ 脑电图 A 仅Ⅰ 252 B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ E Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ 7． 关于痴呆症和阿尔茨海默病的致病原因有几种理论。下述何种理由最可能导致 CC 的痴 呆症？ A 家族史 B 高脂血症 C 高钾血症 D 社会史 E 缺血性发作 8． 下述哪种是对 CC 痴呆症治疗的最佳选择？ A 增加安理申的剂量至 10 mg/d B 为治疗意识错乱，如果需要可每 4 －6h 增服劳拉西泮 1－2 mg C 增加安理申的剂量至 25 mg/d D 增服艾斯能 1．5 mg, bid E 停服安理申，开始以丙戊酸 500mg, qd 联合治疗痴呆症。 9 ． 对 CC 使用胆碱酯酶抑制剂，下述哪些不良反应可能发生？ A 口干燥 B 咳嗽 C 腹泻 D 血小板减少 E 高血钾 10． CC 的家人在阅读了健康杂志上关于替代治疗的优越性后希望开始替代治疗。CC 使用的 药物以下哪些不良反应已被报道过？ Ⅰ 银杏 253 Ⅱ 氨基葡萄糖 Ⅲ 硒 A 仅Ⅰ B 仅Ⅲ C 仅Ⅰ与Ⅱ D 仅Ⅱ与Ⅲ E Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ 案例 219 ：老年性疾病 老年病的药物使用 患者姓名：Lana Smith 地址：5411 Amelia Street 年龄：78 身高：63 性别：女 种族：高加索 体重：145 1b 变态反应：不明药物变态反应 主述 LS 是一 78 岁的女性患者，因出汗.心率加快.意识混乱而就诊。 现有病史 上周，LS 有四至五次发作：突然感觉意识混乱.震颤.出汗与恶心。对于发作她并未注意到有 任何后遗症。经休息.喝些橙汁或吃些东西后上述症状就消失了。既往病史 高血压.糖尿病 抑郁症.青光眼 高脂血症.尿失禁 社会史 LS 是一退休教师，禁食烟酒，也无使用药物的不良嗜好。每周尽可能步行三次。婚后育有 两子，身体均健康。 家族史 254 母亲 60 多岁死于结肠癌, 父亲 70 多岁死于心脏病发作。LS 无兄弟姐妹。 系统评估 头痛.头晕.视力改变（＋），无胸痛。 体格检查 一般情况：无明显疾病的超重女性。 生命体征：血压 140/90