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包 紮 與 急 救 箱
壹、包紮
一、包紮的目的:
(一)固定敷料、夾板、受傷部位。
(二)保護傷口、減少感染和再受傷。
(三)支托傷部,使傷部舒適安全。
(四)局部加壓,幫助止血;方可預防或減輕局部的腫脹。
(五)矯正身體某一部位的畸形。
(六)保暖。
二、包紮的注意事項
(一)繃帶不可直接包紮傷口,傷口上應先覆上敷料。
(二)繃帶應保持清潔和乾燥的使用。
(三)繃帶不可有皺摺相縫邊,以防壓力不均勻。
(四)繃帶應選用吸汗之材料,且為素色以便於觀察。
(五)包紮時應站立於包紮部位前方,以便於觀察和包紮。
(六)患者應採適當姿勢,使其包紮的部位有良好的支托和保持正常的功能位置。
(七)包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。
(八)包紮時應注意鬆緊適宜,儘量露出肢體末端以便觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下:
1.蒼白或發青
2.刺痛或麻木
3.腫脹
4.局部體溫變冷
(九)捲軸(長軸)包紮時應順靜脈回流的方向包紮,避免影響血液循環。
(十)結帶時應注意的事項:
1.結帶應於勻稱處打結
2.結帶應打平結,可避免鬆脫又易解(圖1)
3.不可在下列部位打結
(1)傷口或炎症區內
(2)關節或骨突出處
(3)受壓處或肢體內側
(4)常磨擦處
圖1:平結
4.打結法
(1)直接打平結(詳見圖1)
(2)用膠布固定結帶(詳見圖2)
(3)別針法(詳見圖3、圖4)
(4)反摺打結法(詳見)
圖2 圖3 圖4 圖5 三、包紮的種類
三角巾包紮:可分為巾狀包紮和帶狀包紮
1.材料:麻布或棉布,柔軟、堅固、無縫邊。
2.尺寸:一平方公尺布料,對摺為三角形,沿對角線剪成兩塊三角。
3.用途:固定、止血、保護傷口。
4.使用形式:
當作整塊布料使用。(圖6)
當作寬繃帶使用。(圖7)
當作窄繃帶使用。(圖7)
當作環形布墊使用。(圖8)
圖6:巾狀三角巾
圖7:帶狀三角巾 圖8:環形墊
5.包紮法:
頭部三角巾包紮法(圖9)
肩部三角巾包紮法(圖10)
髖部三角巾包紮法(圖11)
背部三角巾包紮法(圖12)
胸部三角巾包紮法(圖13)
手掌三角巾包紮法(圖14)
足部三角巾包紮法(圖15)
前額帶狀三角巾包紮法(圖16)
顏面(下額布)帶狀三角巾包紮法(圖17)
手掌帶狀三角巾包紮法(圖18)
肘部帶狀三角巾包紮法(圖19)
膝部帶狀三角巾包紮法(圖20)
懸臂帶(圖21)
(二)捲軸繃帶
1.材料:紗布、棉布、彈性繃帶等製成。
2.規格及尺寸:儘供參考,且依體型及受傷部位之範圍大小而不同。
表1:捲軸繃帶之長度與寬度
包紮部位 長度(單位:碼) 寬度(單位:吋) 頭 6 2-2.5 眼 3 2 軀幹 9-10 3-6 臂 7-9 2-2.5 手 3 1-2 手指 1-5 0.75-1 足 3 1.5-3 腿 9 2.5-3 (註:1吋=2.54公分 1呎=30.48公分 1碼=91.44公分)
3.基本包紮法
(1)環狀包紮:用於定帶或結帶及粗細相同的部位。(圖22)
(2)螺旋包紮法:用於粗細相同之肢體,有密螺旋和疏螺旋包紮法。(圖23)
(3)螺旋迴反法:用於較長或粗細不同之肢體。(圖24)
(4)八字形包紮法:多用於固定關節敷料。(圖25)
(5)人字形包紮法:多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位。(圖26)
(6)反覆包紮法:多用於肢體末端,如頭、手指等部位。(圖27)
(三)其他包紮:
1.多頭帶(如圖28、圖29)
2.網狀繃帶
3.代用繃帶:如領巾、絲襪
圖28:多頭帶
圖29:四頭帶包紮法
貳、急救箱
一、設置急救箱的重要性
雖然有很多材料可充作臨時代用急救品,但如果有正規的器材和設備可使用,不僅能節省時間,更能使急救工作做得更完備;所以應備有急救箱及急救用品以備不時之需。
二、急救箱的內容物和用途
(一)敷料類:
l棉花球或棉花棒:清洗傷口。
2紗布、棉墊、裹傷包:敷蓋傷口。
3粘貼紗布(OK繃)。
4膠布:固定敷料。
5捲軸繃帶:包紮傷口,固定敷料。
6三角巾:固定傷肢,包紮傷口。
7止血帶:帶狀三角中等布質品。
(二)器械類:
1.鈍頭剪刀:剪繃帶或衣物。
2.鑷子:夾敷料。
3.夾板:骨折固定用。
4.木質壓舌板。
5短棒:與止血帶一起用。
6安全別針:固定
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