国际基本安全标准关于医疗照射防护的新要求.pdfVIP

％，／ ) 一夸 第 l6卷 第 6期 辐 射 防护 Vo1．16 No．6 1996正 l1月 Radiation Protection NOV． 1996 ? ＼ ， ＼ 国际基本安全标准 关于医疗照射防护的新要求 弋L 7 郑钧正 l 昝 (卫生部工业卫生实验所，北京，100088) 由国际原子能机构等6个国际组织共同倡议制定的国际基本安全标准，把医疗照射防护放到 相当重要的地位。本文评述了该标准对医疗照射防护的主要要求。国际基本安全标准明确规定有 关各方在保证患者防护与安全方面的职责，对医疗照射实践的正当性和防护的最优化提出一系列 具体要求，首次用定量的医疗照射指导水平来约束放射诊断与核医学检查的剂量，还提出防范事 故性医疗照射的原则等 认真研讨这些规定并紧密结合我国实际吸收应用，必将有力促进提高我 国的医疗照射防护承平 关键词 辐射防护 基车标准 医疗照射 正当性 最优化 剂量约束 指导水平 ， 一 — — 。 一 - — — — — — — ’ — ’ ～ 国际放射防护委员会(ICRP)1991年发表第 6O号出版物“ 之后，由国际原子能机构 (IAEA)、国际劳工组织(ILO)、世界卫生组织(WHO)和经济合作与发展组织核能局(OECD／ NEA)于1982年共同制定的《辐射防护基本安全标准》 ]，很快被提到彻底更新修订的议事El 程上。历经数年，八易其稿，由各国数百名专家参与制定的《电离辐射防护和辐射源安全的国际 基本安全标准》问世了一 (1 994年先以IAEA安全丛书 l15-1号出暂行版，1996年出115号正 式版)。这次倡议制定新的国际基本安全标准的组织有6个，增加了联合国稂农组织(FAO)和 泛美卫生组织(PAHO)。该标准以ICRP第6O号出版物为主要依据，并考虑了国际核安全咨 询组(INSAG)3号报告等建议的原则 ，对各种电离辐射照射的防护和可能产生这种照射的 辐射源的安全提出基本要求。国际基本安全标准把辐射防护新概念、新进展和有关科学建议转 化为可操作性较强的实用标准，对辐射防护基础结构建设有重要意义，已受到各国的普遍重 视一 。充分重视医疗照射的防护是该标准的特点之一，故就此专题认真加以研讨是十分必要 的。 1 医疗照射防护在国际基本安全标准中的地位 国际基本安全标准(简称国际BSS)的目的是“规定对人员所受辐射照射的防护和对辐射 源安全的基本要求”(见文献[3]第102段)。关于人员所受的照射，标准明确指出“应用本标准 的要求的照射是由任何有关的实践或实践中的源产生的任何职业照射、医疗照射或公众照射， 包括常态照射和潜在照射 (见[3]第204段)。可见医疗照射是依照射对象不同划分的3类照 射之一，医疗照射的防护理所当然应在国际BSS中占有重要地位。这也是医疗照射防护的重 · 402· 辐射防护 第 1 6卷 第6期 要性所决定的。 电离辐射在各个领域的广泛应用中，数x射线诊断、放射治疗和核医学等电离辐射的医 学应用，历史最悠久，普及最广泛，影响最深远 。据联合国原子辐射效应科学委员会 (UNSCEAR)报告，90年代初，医用诊断x射线机全世界约有72万多台，年接受x射线诊断 检查(还不包括牙科x射线检查)达 1 6亿人次，核医学检查逾2 400