肝炎的防治.pptVIP

* * * * * * Hepatitis B can effectively be prevented in non-infected individuals by vaccination with hepatitis B vaccine. However for the 350 million people in the world who are already long-term carriers of hepatitis B, these people cannot benefit from vaccination. The vaccine is effective in over 90% of recipients. By 1998, 80 countries had introduced vaccination programs. 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 肝炎的防治 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 徐汇区卫生局 徐汇区疾病预防控制中心 概 述 病毒性肝炎（Viral Hepatitis）是由多种肝炎病毒引起，以乏力、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要临床特征的一组传染病。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 类型及流行概况 五型：甲、乙、丙、丁、戊型 另外新发现的己、庚型病毒 两类：经消化道传播：甲型、戊型 经血液传播：乙型、丙型、丁型 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 类型及流行概况 发病率和死亡率居全国传染病之首。 甲、戊型肝炎占50%；乙肝占25%；丙肝占5％；戊肝和其它型肝炎占10％。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 慢性乙肝的全球性负担 ?8% - High(高) ) 2-7% - Intermediate(中) 2% - Low(低) 3.5亿慢性乙肝病人 我国HBsAg阳性率为9.75% 每年1百万人死于肝衰或肝癌 全球第9位死亡原因 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 一、甲型肝炎 甲型肝炎（hepatitis A，HA，简称甲肝）是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 病毒抵抗力：HAV在体外抵抗力较强，在低温下可长期存活。 加热100℃即可灭活，煮沸消毒是家庭中经济、有效的消毒方法。紫外线、游离氯（漂白粉）及福马林等也能将其灭活。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 传染源 甲肝的传染源主要是急性期病人和亚临床感染者。 HAV感染者无慢性病毒携带状态。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 传播途径 甲肝为肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 经受污染的食品传播 1、主要是水产品类，如蛤类、毛蚶、牡蛎、泥蚶、蟹等。 贝壳类动物在大量过滤水的过程中可使污染水中的HAV浓缩5-15倍，病毒可在这些贝壳动物体内长期生存。食用时用开水冲烫不能杀死HAV，而生吃更易发生感染。 上海两起甲肝大流行:第一次在1983年，发病2万多人；第二次是1988年，病例数高达31万，死亡47人。 2、由炊事员或食品制作者作为传染源。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 经水传播 经水传播是发展中国家或卫生条件差的地区甲肝呈地方性流行的重要原因。 这种传播多发于雨季或暴雨后，粪便冲刷造成饮用水污染，多为井水或水库等水体，也有因自来水污染而引起甲肝流行的报道。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 日常生活接触传播 日常生活接触传播主要通过污染的手、用具、食品、玩具、床上用品、衣物等，直接或间接经口传入。 在卫生条件差、居住拥挤、人口密集的集体单位，如工厂、学校、托儿机构和家庭中，日常生活接触传播是HAV感染的主要途径，特别是在农村，当粪便管理不当时更易通过此种途径传播。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 预防措施 总策略：目前仍采用以切断粪-口传播途径为主的综合性防治措施，甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝的有效手段。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 对病人要做到早发现、早隔离、早报告。隔离期从发病之日起为3周，可住院或留家隔离治疗。 提高个人卫生水平，养成饭前便后洗手的良好习惯；加强饮食、饮水和环境卫生管理，做好粪便的无害化处理，严禁粪便及污水污染水源；餐具要消毒，加强生食食品尤其是贝类水产品的生产、运输及加工、销售的卫生监督，以防发生污染。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 减毒活疫苗： 接种对象为学龄前和学龄儿童以及流行区的其他易感人群，接种起始年龄为1周岁以上，接种时间最好在流行季节前，至少维持5年以上。 徐汇区学生健康促进工程标准化课件 二、乙型肝炎 乙型肝炎(hepatitis