糖尿病患者实施全膝关节置换术的风险及疗效评价.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.0978 ·论 著· 糖尿病患者实施全膝关节置换术的风险及疗效评价 聂文波，龚 俊 (应城市人民医院骨科，湖北 应城 432400) 【摘要】 目的 评价糖尿病患者实施全膝关节置换术(TKA) 的风险与疗效。方法 回顾性分析我院2009 年3 月至2013 年7 月145例膝骨性关节炎患者的临床资料，根据入院前是否患有糖尿病以及糖尿病是否得到有 效控制分为非糖尿病组(A 组) 52 例、血糖未受控制组(B 组) 58 例和血糖受控制组(C 组) 35 例，对入组患者实施全 膝关节置换，比较三组患者的术中输血量、住院时间、住院费用、并发症发生率，以及术后一年三组患者的美国纽 约特殊外科医院的膝关节评分(HSS 评分)与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC 评分) ；对B 、C 两组与术后一年随访的HSS 评分与WOMAC 评分进行Pearson 相关性分析。结果 (1) A 组患者的平均术中输 血量、住院时间、住院费用、并发症(心脏并发症、深静脉血栓和术后休克)发生率均低于B 组和C 组，其差异均具 有统计学意义(P0.05) ；C 组患者的并发症发生率为22.85% ，低于B 组的34.48% ，其差异具有统计学意义(P 0.05) ；(2) A 组与B 组和C 组在疼痛和活动度方面比较差异均有统计学意义(P0.05) ，但在功能、屈曲挛缩、稳定性 和肌力方面比较则差异均无统计学意义(P0.05) ；而B 组和C 组以上的各项指标比较差异均无统计学意义(P 0.05) ；(3)糖尿病得到控制和糖尿病未得到控制与日常活动度呈负相关(r 值分别为-0.972、-1.114，P0.05) ，与膝关 节疼痛呈正相关(r 值分别为0.781、0.682 ，P0.05) 。结论 糖尿病患者实施全膝关节置换术存在一定风险，且康 复疗效不如非糖尿病患者，需要引起医护人员的足够重视。 【关键词】 糖尿病；膝；置换；风险；疗效 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）18—2691—04 Risk and efficacy of total knee arthroplasty for patients with diabetes mellitus. NIE Wen-bo, GONG Jun. Department of Orthopedics, Yingcheng Peoples Hospital, Yingcheng 432400, Hubei, CHINA 【Abstract】 Objective To evaluate the risk and efficacy of total knee arthroplasty (TKA) in patients with dia- betes mellitus. Methods A retrospective analysis was performed in the clinical data of 145 patients with knee osteo- arthritis in our hospital from March 2009 to July 2013. According to whether suffering from diabetes and pre-admis- sion control, the patients were divided into group A (52 cases, without diabetes mellitus), group B (58 cases, with blood glucose not contro