15年 欧洲专家共识核心内容.pptxVIP

降低致动脉粥样硬化性血脂异常患者大血管风险的证据评估：来自非诺贝特与他汀联合治疗作用的专家共识会议报告;2015年发表在《动脉粥样硬化杂志》上;欧洲心血管（CV）疾病及血脂专家会议;2014年NICE血脂管理指南;2015ADA糖尿病指南有关血脂管理建议;不推荐非他汀类降脂药物用于CVD一级预防;2013年ACC/AHA指南明确4类他汀治疗获益的人群，并推荐不同强度他汀;2013指南更新背景 ;;两组间心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中发生率无差异;;主要内容;致动脉粥样硬化性血脂异常的特征;治疗期间TG≥1.7mmol/L患者的心血管风险比TG1.7mmol/L患者显著升高;经他汀治疗LDL-C达标的TG≥2.3mmol/L且低HDL-C患者的心血管风险显著高于其他患者;即使使用强化他汀治疗，TG≥2.3mmol/L的患者的心血管风险仍显著高于其他患者;空腹TG水平升高与ACS的短期及长期风险密切相关;接受他汀类药物治疗且HDL-c≤0.9mmol/L的人群，其主要CV事件发生率高于HDL-c＞1.1mmol/L人群;对于LDL-c已达标的患者，高TG和低HDL-C具有显著的协同升高冠心病风险的作用;接受他汀治疗的门诊患者中，仍有许多患者存在高TG和/或低HDL-C;高LDL-c和TG水平均与CV事件风险升高相关，合并低HDL-c水平可进一步加重该风险;非HDL-c涵盖了所有致动脉粥样硬化的脂蛋白;对于LDL-c已达标的患者，非HDL-c升高伴随着更高的心血管风险;致动脉粥样硬化性血脂异常与糖尿病微血管风险显著相关;TG水平升高与糖尿病微血管并发症风险显著相关;主要内容;血脂异常和CV风险的一线疗法;在他汀类药物基础上加用非诺贝特治疗在改善血脂指标上的作用;非诺贝特可以显著减少高TG伴低HDL-C的2型糖尿病患者的心血管风险;在他汀类药物基础上加用非诺贝特治疗在降低剩留CV风险上的作用;贝特类药物在降低剩留CV风险上的作用;主要内容;非诺贝特-他汀类联合治疗与他汀类药物单药治疗相比的安全性;与非诺贝特或他汀单药治疗相比，非诺贝特和他汀联合治疗并没有导致严重不良事件的发生率升高;专家组共识总结;关键信息;2013年ACC/AHA血脂指南的重大改变：;2014 年NLA血脂异常管理建议（草案）;优先推荐非HDL-C作为主要干预目标;相比ACC/AHA指南，NLA指南与其最显著的争议之处