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关注儿童早期营养 构筑国民健康基石 杨晓光 中国疾病预防控制中心 食品营养安全所 遗传、营养和训练是决定人体素质的三大要素 • 营养 影响生命全过程 越是早期，影响越大 具有明显时效性 易于干预，回报率高 越早投入，效益越大 健 康 在 你 手 中 • 人们的寿命有30%是由基因决定的 基因 营养与训练 • 其余70%在你自己手中 生命早期1000天 儿童早期特别是从 胎儿期至出生后2岁 ， 是决定其一生营养与健康状况的最关键时期。 脑细胞的正常发育3阶段 • 胎儿3-6个月，是脑细胞增长期，主要表现为细胞分裂，细胞数目 增加 • 胎儿7-9个月，是脑细胞增生同时增大 • 出生后0-6个月，此时脑细胞分裂停止，仅限于细胞个体增大 • 大脑发育的两次高峰是出生前6个月至出生后6个月，在此期间的营 养是否充足，是决定脑细胞发育优劣的关键 营养不足影响大脑发育机制 • 妊娠期和婴儿期的营养缺乏可 直接影响大脑结构性​​功能发展 • 营养缺乏影响儿童训练和行为， 可间接影响大脑​​功能发展 碘与智力 • 孕妇严重碘缺乏可导致克汀病患儿 • 即使没有明显的克汀病， 长期碘缺乏负面影响智力。一项荟萃分 析显示，生活在碘充足和缺碘地区个体之间有13.5分智商的差异 • 另一个更近的荟萃分析，在中国的研究表明了类似的12.5分智商 差异 早期的营养不良 儿童 较差的智商水平 较差认知功能 较差学习成绩 更大的行为问题 美国家庭领养的不同营养不良历史 韩国女孤儿智商 I Q 24个月 得 分 24个月 严重营养不良 中度营养不良 营养充足 生命早期营养不良 • 可能导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，影响智力潜能的发挥， 降低学习能力和成年后的劳动生产能力 • 直接影响其表观遗传，导致成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病 等诸多慢性疾病的风险加大 中国饥荒程度不同地区不同出生队列 代谢综合征的患病率和OR值 队列 儿童 儿童 儿童 非暴露组 胚胎暴露组 早期暴露组 中期暴露组 晚期暴露组 受饥荒影响严