术中核磁共振手术室的净化空调的设计.docVIP

术中核磁共振手术室的净化空调设计 摘 要 医疗技术不断地发展，产生了许多新兴技术，术中核磁共振就是这些新兴技术之一。在使用术中核磁共振时，其对空调设计提出了更高的要求。文章探讨了术中核磁共振手术室的暖通空调设计问题。 关键词 术中核磁?气流组织?压差控制 abstract in recent years, with the development of medical technologies, many new technologies have been introduced which make doctors more convenient to diagnose and treat and bring good news to patients as well. intraoperative nuclear magnetic resonance (nmr) is one of the new technologies that demands high quality air conditioning design. this article will discuss some questions in hvac for intraoperative nmr. keywords intraoperative nmr?air distribution pressure difference control 随着我国医疗技术的不断发展和提高，许多新兴医疗技术得到应用。在各类手术中，颅脑手术是一项技术难度更高、风险性更大的技术。术中核磁共振是现今这方面比较先进的医疗技术。它打破常规，把头颅核磁共振检测和手术结合了起来，不再仅仅局限于术前的核磁共振诊断头颅病变情况。 这套系统使医生能在颅内手术后再次进行核磁共振的扫描，以确认手术是否完成得彻底、准确。如果没有做到位，还可以继续手术。这样大大方便了医生的诊治，使患者的治愈成功率大大提高。头颅核磁共振检测技术不仅仅是涉及术中核磁医疗技术本身，而且还涉及到相关用房的净化空调设计。 一、术中核磁工作原理 首先，术中核磁手术室在建筑布局和房间设置上与常规手术室不同，它是由两个各自独立的房间组成的统一体。一间是手术室，称为or，另一间则是磁体设备房间，称为dr。or与dr之间有一道移动屏蔽门相隔，平时关闭，手术时可开启也可关闭。房间吊顶有轨道相通，磁体设备吊装在轨道上，可以来回滑动（见图1、图2）。 其工作过程为： 1.患者先在dr进行磁共振检测，确认头颅病灶的部位； 2.患者被推入or准备手术，此时移动屏蔽门是先开后关的状态； 3.患者在or接受手术，此时移动屏蔽门是关闭状态，or与dr为独立的两间洁净室； 4.术后移动屏蔽门打开，由dr的磁体设备移动至or进行磁共振扫描，以便观察手术是否彻底、成功。此时or与dr联通，成为一间整体洁净室； 5.手术结束，患者离开手术室。 众所周知，脑外手术为i级手术，对手术室洁净度与气流组织要求很高，而or与dr在工作过程中需要打开移动屏蔽门，移动磁体设备，这必然对洁净室环境造成影响，如何控制手术室洁净度及其气流组织，保持压差，是净化空调设计的难点。 二、案例分析 （一）工程概况 此项目由某医院综合楼一层原来的功能房改建为术中核磁手术室，改建面积约250m2，层高约5.4m。包括手术室（or）、磁体室（dr）、操作室、及一些净化辅房。为保证术中核磁工作人员及患者需要，此区域全年满足净化工艺对空调的要求。 磁体设备对暖通空调专业的参数要求，见表1、表2。 最大室温变动应小于30℃（5.50℉）。 如果温度或湿度值超标，将产生凝结水。 （二） 冷热源及系统简介 1.冷热源：该工程夏季空调总冷负荷约138kw，冬季空调总热负荷约60kw。空调冷、热源选用一台用制冷量155kw，制热量125kw的能同时供冷、热的四管制风冷热泵机组，机组设置在大楼五层屋面。 2. 净化空调系统：为or和dr各自设置一个独立的洁净空调系统，其余各辅助用房设置一个独立的空调系统。新风机设有粗、中效空气过滤段、表冷段、热水盘管段、送风机段；空调箱功能段设有粗、中效空气过滤段、表冷段、热水盘管段、蒸汽加湿段、送风机段。各功能区域新风直接取自室外并由新风机集中处理后送入各空调箱经二次处理后再送入各功能室。 3.空调水系统：该工程采用四管制闭式循环系统，冷水泵配置两台，热水泵配置两台，冷、热水系统水泵分别为一用一备。水系统为异程式，采用平衡阀平衡系统阻力。冷、热水系统分别由两套稳压型定压罐定压补水。 （三） 洁净度标准 就一般dr而言，是不需要净化空调的，但是术中核磁将检查与手术联系到一起，需要相互“互动”。因此，dr也需要做净化设计。 由于or主要进行脑外科手术，手术室级别定为i