2.基本救生知识培训.ppt

基本救生知识培训 衢州市人民医院急诊科-----戴凌云 车祸伤害猛于虎 　　　车祸伤害猛于虎 　　　车祸伤害猛于虎 　　　车祸伤害猛于虎 掌握急救知识的重要意义 医生往往不能在第一时间提供帮助。 时间就是生命(白金10分钟、黄金1小时)。 错误的处理可能加重伤害。 例证：骨折 剌伤 气体中毒 烧伤 急救五大技术 心肺复苏 包扎 止血 固定 搬运 面对事故的正确处理步骤 在确定自身安全的情况下及时正确报警。 将伤员转移至安全处（如现场安全尽可能不随意搬动伤员）。 检查伤员受伤情况。 先重后轻，先抢救最有希望获救的重伤员。 注意维持现场秩序、保障交通便利。 防止事态扩大。 急救概述----急救要点 生命的基本特征就是新陈代谢。 新陈代谢是维持生命的基础。 氧气是新陈代谢不可缺少的。 呼吸和血液循环是氧气输送的基本条件。 心脏和血液是正常血液循环的保障。 我们急救的第一个目标就是保障呼吸，保护心脏，防止血液的丢失。 保障呼吸 呼吸停止的判断：听、感、看 保障气道通畅：清除异物、呕吐物、血液，头部后仰或侧歪（无颈椎骨折）。 辅助呼吸：口对口呼吸，胸部挤压呼吸，气囊面罩辅助呼吸。 保护心脏 心跳停止的判断：意识尚失、呼吸停止或微弱，脉搏消失。 心跳的维持：胸外心脏按压。 心脏按压要点：部位；方法；力度；次数；配合。 呼吸、心跳综合急救步骤 前驱动作：判断意识，呼救(求助)。 判断呼吸：无呼吸给予畅通气道，并给二次人工呼吸。 判断心跳：摸颈动脉或直接给予心脏按压。 防止血液丢失 压迫止血： 包扎止血： 止血带止血： 压迫止血 当大血管（动脉）出 血时，直接用手指压迫 出血处血管的上端（近 心脏部），用力压骨头 ，达到止血的目的。 头 顶 部 出 血在 伤 侧 耳 前,对 准 耳 屏 前 上 方,用 拇 指 压 迫 颞 动 脉。 止血带止血 在出血部位的近心端用绳带结扎止血。多适用于四肢部位出血且出血量较大局部压迫、包扎止血效果不好时。 注意：使用止血带时必须记录上止血带的时间，并且要在上止血带后每小时放松一次，每次放松1-2分钟，以免肢体发生坏死！ 其它急救措施 骨折固定： 搬运： 保护伤口： 骨折固定 骨折体征：1、畸形，2、反常活动，3、骨擦音或骨擦感。 骨 折 通 常 用 夹 板 固 定， 夹 板 一 般 用 木 料、 塑 料、 铁 器 等 制 成， 也 可 就 地 取 材 用 竹 竿、 树 枝、 木 棒、 木 板 等 代 替 夹 板， 临 时 固 定。 固定物应长于骨折上下骨关节，骨折用2-4块固定物夹好，在关节处垫上软物以防关节夹伤，用带子扎好固定物，注意松紧适宜，以扎好的带子可上下移动1公分为宜。 骨折固定 无骨折固定物时也可将骨 折 肢体固定于身体边。 搬运 搬运 搬 运 时 注 意 搬 运 体 位， 动 作 要 轻 且 迅 速， 避 免 震 动， 尽 量 减 少 伤 员 痛 苦。 特别要注意防止骨折在搬运时对组织造成的损伤。 有颈部或腰部疼痛的要防止颈、腰椎骨折移动造成颈、腰脊髓损伤。 保护伤口 主要是防止污染，可用干净物品盖住伤口。 注意不要将已经污染的脱出物回复到伤口内，以防污染内部，也不要将插入伤口的物品随意拔出，以防引起出血。 特殊场景急救 气体泄漏：先了解气体特性，做好正确防护，再了解气体致伤原理，才能正确急救。CO、氯气、液化气、光气。 爆炸：可能有外伤、烧伤、中毒同时存在，可依不同伤害分别处理。 烧伤或烫伤： 溺水、电击伤、蛇咬伤： 车祸多见伤害 头部外伤：脑振荡、脑挫伤、颅内出血、脑浆外溢、头皮出血。 胸部外伤：肋骨骨折、气胸或血气胸、肺挫伤、气管断裂。 腹部外伤：内脏破裂（内出血）。 骨折：颈椎、腰椎、骨盆、四肢。 剌伤： 急救中的争议 是等待医生的救援还是有条件先送医院。 面对一批伤员时是先抢救重伤员还是先抢救轻伤员。 面对一批伤员时是先评估还是先抢救。 转送病人时谁优先。 家庭常备急救药品 器具及外用药品：血压计、听诊器、温度计、氧气瓶、创可贴、PVP碘、灭菌棉纤、棉花、沙布、医用胶布、烫伤膏红花油、风油精等。 感冒退热药：感冒冲剂、维C银翘片、速效伤风胶囊、APC（退热）。 消炎止痛药：氟哌酸、先锋4号片、黄连素、索密痛（止头痛、关节痛）、颠茄片或654-2片（止腹痛）。 家庭常备急救药品 胃肠用药：施维舒、胃仙U、瑞琪、吗丁啉、保济丸、洁白胶囊、思密达。 止咳平喘：急支糖浆、伤风止咳糖浆、复方甘草合剂、氨茶碱、喘康速。 心血管药：硝酸甘油片、速效救心丸。 其它药：晕车药、云南白药、安眠药。 注意：根据常发病备用药、备用药不要太多、经常检查药品是否过期、非处方药不懂不要乱用、外用药与内服药分开、注意防止小