心脑血管疾病的营养保健.ppt

心脑血管疾病的营养保健 系列疾病营养保健 知识讲座第四讲 本讲主要内容 一、心脏与血管 二、动脉硬化是心脑血管疾病的发病基础 三、我国的发病现状 四、心脑血管疾病的危险因素 五、营养素对心脑血管疾病的影响 一、心脏与血管 心脏和血管组成机体的循环系统。 血液在血管中按一定的方 向流动，周而复始，称为 血液循环。 1、血液循环的主要功能： （1）完成体内营养物质的运输，运输代谢产物，使机体新陈代谢不断进行； （2）运输各内分泌腺分泌的激素，实现体液调节； （3）维持机体内环境的稳定， 实现血液防为功能。 2、心脏的生理功能 心脏是一个由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是完成血液循环的动力装置； 收缩时把新鲜血射入动脉，舒张时接收返回心脏的静脉血； 生命不息，心脏泵血不止； 3、心肌的血供 心脏血供来源于左右冠状动脉； 心肌的毛细血管网极为丰富，血管与肌纤维比例为1：1； 冠状动脉突然阻塞时，导致心肌梗死； 建立新的侧支循环， 需要时间。 二、动脉硬化 是心脑血管疾病的发病基础 1、与心血管有关的疾病： 冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压、脑溢血、脑血栓等； 2：特点： 有遗传倾向； 年龄增加10岁，发病率增加3倍； 发病是隐秘的、逐渐的、损害是全身性的； 影响因素多，不易预防。 4、病理改变 脂类物质沉积于血管内壁使管腔变窄，管壁变厚，形成动脉粥样硬化斑块，导致血流不畅，所供给器官缺血缺氧甚至梗死。 动脉粥样硬化进程图示 5、动脉硬化的发病基础 （1）三高症： 高血脂-血中胆固醇、甘油三酯增高 高血糖-空腹血糖＞6.1，餐后血糖＞8.0 高血压-收缩压＞130，舒张压＞90mmHg （2）血液中同型半胱氨酸水平增高。 高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素； 随年龄增长，血中同型半胱氨酸水平增高。 6、动脉硬化的发展趋势 长期过饱食 高脂血症 血管硬化 血压增高 心脑供血不足 心脑血管疾病 致死、致残 动脉硬化的手术方式 三、我国的发病现状： 心脑血管疾病成为危害人类健康的首要疾病。 我国每年约有2600万人死于此病，每小时死亡300人，致残约970万人 城市人口发病率以每年20%的速度递增； 现有600万以上的脑卒中患者，75%残疾，4%重残； 每年新增150万脑卒中患者，75万冠心病患者； 发病年轻化，城市化，普遍化。 四、心脑血管疾病发病的危险因素 1、遗传：发病是其它人群的五倍 2、年龄：男＞45岁，女＞55岁发病率增加。 3、性别：男性死亡率高于女性，女性60岁以后发病率明显上升。 4、吸烟 是冠心病的主要危险因素。吸烟者发病率和死亡率是其它人群的2-6倍； 吸烟者动脉内壁缺血缺氧，血小板粘附聚集； 血清HDL降低，胆固醇增高； 尼古丁引发动脉痉挛和心肌受损。 5、肥胖 向心性肥胖者心脑血管发病率增高； 常伴有胰岛素抵抗致血脂异常； 快速肥胖者危险性增加。 6、多吃少动 血管负担加重，脂类物质沉积； 血管中垃圾刺激中膜增生，血管壁增厚； 管腔内过氧化损伤，炎性反应，加速管腔狭窄。 7、其它疾病 （1）糖尿病：糖脂代谢紊乱并存； （2）高血脂：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增高； （3）高血压：可使动脉硬化提前20-40年，患冠心病是正常者的4倍； 血液中的胆固醇结晶 血清胆固醇升高的主要因素 外源：从食物中摄入增加； 内源：遗传或病理因素引起的脂代谢异常，体内合成增加； 蔗糖可使血中甘油三脂和胆固醇增加； 长期过饱食使胆固醇 水平增高； 血清胆固醇降低的主要因素 粗纤维在肠内可与胆酸结合，使胆固醇以胆酸的形式从肠道中排出，降低血胆固醇； 胆固醇转化成胆酸时，有维生素C的参与； 食物中不饱和脂肪酸含量高时，粪便中排出的胆固醇和胆盐增加。 血液中的甘油三脂颗粒 血管里的脂质斑块 清洁干净的血液 血清甘油三酯增高的主要原因 家族性高脂血症 节约型遗传基因 高脂肪、高糖、高热量饮食 晚餐过饱食 糖尿病患者 缺乏运动、肥胖者 更年期内分泌紊乱者 8、营养素缺乏导致代谢障碍 B族维生素缺乏，患者血清中同型半胱氨酸水平增高； 脂代谢营养素缺乏，血中垃圾堆积； 维生素C缺乏，分解脂肪的酶活性下降； 维生素C、E缺乏，红细胞、血小板聚集倾向等。 正常的红细胞和红细胞聚集 正常的血小板和血小板聚集 上午的讲座到此结束！ 下午主要内容： 营养素对心脑血管疾病的影响 五、营养素对心脑血管疾病的影响 1、热量 过高的热量摄入，增加了血管排泄负担，使过多的脂类滞留在血管中，加速了动脉硬化。 长期高热量饮食导致肥胖，肥胖者多伴有高血脂症。 2、蛋白质 蛋白质是血管壁重要的原