2015年西医综合-外科学无敌版③.ppt

阿米巴与细菌性肝脓肿;; 阿米巴性肝脓肿的特点中，下列哪项是错误的： A、 是肠道阿米巴感染的并发症 B、 白细胞计数可增加 C、 部分病人粪便中可找到阿米巴滋养体 D、 脓液大多为棕褐色，无臭味 E、 脓肿较小，常为多发性 解析： 脓肿较小，常为多发性的是：细菌性肝脓肿;男性，36岁，持续低热，右季肋部隐痛2个月，消瘦。 肝脏下缘位于右肋弓下约3cm，轻度压痛。超声检查发 现肝右叶有一直径为8cm液性暗区，穿刺抽出棕褐色较 稀薄脓液。最主要治疗是： A. 立即切开引流 B. 全身应用甲硝唑，反复穿刺抽脓 C. 大量应用抗生素 D. 选择性肝动脉插管注药 E. 限期手术切除病灶;男性，45岁，突起畏寒、发热，右上腹胀痛。查体： 体温39～40℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。血常规：白细胞增高，明显核左移。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。超声波检查：肝区有液平。首先考虑为： A．肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．胆道感染E．膈下脓肿 记忆口诀： 冷烧肝大与压痛；全身中毒症状重； 横膈运动差；超声检查有液平。; 男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8°C，其治疗方法因首选： A．B超引导下脓肿穿刺置管引流 B