养生堂2012年4月.docVIP

20120401胸险就在身边（2）（徐兵河） 常见乳腺疾病的鉴别判断： 纤维腺瘤 乳腺增生 乳腺癌 年龄 20-25 20-40 40-60 病程 缓慢 缓慢 快 疼痛 无 周期性疼痛 一般无，晚期疼痛 肿块数目 常见单位个 多数成串 常为单个 自查乳房法：1、面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形，轮廓有无异常；2举双臂，观察乳房外形，皮肤、乳头，轮廓有无异常；3右手触左乳房上方有无肿块；4右手触左乳房内侧有无肿块；5右手左乳房下方有无肿块；5左手右乳房下方有无肿块；7仰卧，肩部垫高抬右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶；8仰卧，肩部垫高抬左手臂，在右手触摸左侧腋下、乳房尾叶。图示如下： 乳房皮肤变粗（像桔皮）、出现窝、肿块、乳头有脓、血都可能是得乳腺癌了。女性发病高峰期在绝经前后，男人得病的概率（20-50/100000）较女性低（50-90/100000），城市越大，这种病的比率越高。高蛋白、高脂、抽烟、酒精、运动少都是原因。癌症状5年后复发机率几乎为0。自检不宜在月经期进行，应在月经后一周以后。还有的钙化，是乳腺癌是摸不出来的。建议40岁以前B超、40岁以后X射线检查为主（每年一次）。早发现早治疗是最好的解决方案。高度紧张、抑郁再加上运动少可能是诱发乳腺癌的因素。 乳腺癌的高危人群：有家族史、未生育、未哺乳、初潮过早（11岁前）、停经过晚（55以后）、长期补充雌激素、过胖（特别是更年期以后的肥胖）、经常摄入高脂肪食物、经常饮酒、久坐，缺少锻炼的生活方式。缓衰老的脚步1——大脑老人小屋（陈海波） 25岁人脑的发育到达顶峰，25岁以后走下坡路。衰老第一是记忆力、智力下降，其次是认知下降、运动下降。其基理主要是大脑血液循环受阻，脑细胞坏死造成；还有遗传因素；饮食因素。每天盐的摄入4-5克，别超过6，别少于4。爱学习、爱劳动、多锻炼可以减缓大脑的衰老。近期的事记不住了，过去的事还能记得，是老年痴呆的先兆。老年人坐的坐的椅子不要太矮（如沙发不适合老年人坐），应有扶手，坐位不要太软。老年人家的茶几不要用玻璃的，不要有棱角，以防磕磕碰碰。家里不宜在门口放垫子，如果铺地毯，不能是小块的，而应是全部，且不要是长毛，而应是短毛的。浴室内要注意防滑，小凳子都要用防滑的。扫地的东西用长柄的，鞋子免系带子的，有长柄的鞋拔。缓衰老的脚步2——肾脏热量血压（毛永辉） 急性肾衰竭引发高钾血症就可能引起瘁死。脱水引发肌溶解，肌溶解引发大量的肌红蛋白释放，（肾脏的排功能负担加重）肾脏堵死了，进而造成肾功能衰竭。这样的病人要低盐、低蛋白、免糖、低嘌呤饮食、低脂。肾的最基本的功能是四个：1、排泄功能；2维持体内沙电解质的平衡；3把酸性物质排出，维持体内酸碱平衡；4内分泌工能（分泌活性维生素D，骨质疏松就是活性维生素D缺乏引起）。40岁以后，肾脏的血流量每10年减少10%，另外还在萎缩变小，从135—150克变成80—90克（80—90岁）。夜尿多标准：750毫升以上，每夜起身2—3次或者夜尿大于白天尿。 健康的生活方式：适量的饮食（热量限制：保证营养充足的情况下减少热量的摄入。1700年前的张华在〈〈博物志〉〉中就有：所食愈少、心愈开、年愈益，所食愈多、心愈塞、年愈损），蛋白质摄入0.8克每公斤体重每天，落实到食物上50克蛋白：一杯牛奶、一个鸡蛋、一两瘦肉（可以是鱼）的量，热量为30-35大卡每公斤体重每天，太素免疫力下降。 一天的摄入：肉——手掌大小，厚度相当于小指厚度。 淀粉——2个拳头大小的淀粉类食物。 水果——1个拳头大小。 肾脏不好的人容易出现三高。三高还会引起肾小球的硬化。肾脏不好会引起肾性高血压，还会出现高脂血症，糖代谢紊乱，加重糖尿病。所有脏器的病变与肾脏的病变是相辅相成的。通过控制血压可以缓解肾脏功能的衰老。一般高血压控制在130/80，尿蛋白大于1.0的应控制得更低。80岁的老年人应在150/90。 血脂高，血脂会在肾小球血管上沉积，引起肾小球的硬化，血管的硬化，与高血压一样会引起肾脏的缺血，引起肾功能的下降。 他汀类降脂药（副作用是肌溶解），用于降脂，吃药时时千万不能吃柚子，吃了柚子会在体内浓缩他汀类药至10-15倍，会造成肌肉坏死，引起肾功能衰竭。 高血糖，如果吃二甲双胍一类的药物，应警惕肾功能是否健全，如果此时肾功能不全可能造成乳酸酸中毒，它的死亡率相当高。缓衰老的脚步3——膀胱老化损伤（张耀光） 急性尿潴留：由于本身有心脏病、呼吸功能不全，尿不出来，膀胱膨大，其他脏器受到挤压，以至于最后呼衰、心衰，导致死亡。年轻人的膀胱内壁是平滑的，老年人的膀胱内壁则出现许多工作皱褶（40岁以下