2009年基层版《中国高血压防治指南》（摘录）.PDFVIP

● ● 《中国医学前沿杂志（电子版）》2010 年 第 2 卷 第 1 期 60 指南导读 2009年基层版《中国高血压防治 指南》（摘录） 刘力生，王文，姚崇华，代表《中国高血压防治指南》（基层版）编撰委员会， 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，卫生部心血管病防治研究中心，高血压联盟（中国） 高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发 1　高血压的检出 生和死亡的最重要的危险因素，是全球人类最常 高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀 见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长， 手”。建议正常成年人至少每2年测量1次血压； 估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是 利用各种机会将高血压检测出来。 高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首 1.1　血压测量　 位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑 1.1.1　血压测量的重要性　血压值是高血压诊断 血管病的发生和死亡1/2以上与高血压有关，控制 和疗效评估及考核的主要指标，因此测量的血压 高血压是防治心脑血管病的关键。 值应当准确。 高血压是可以控制的，大多数患者需要长期 1.1.2　血压测量要点　应使用合格的水银柱血压 治疗。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患 计或符合国际标准的上臂式电子血压计。规范血 者的血压水平，可明显减少脑卒中风险及心脏病 压测量操作程序和如实记录血压数值。测压前被 风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高 测者至少安静休息5分钟，被测者取坐位，测压时 人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。超重/ 安静、不讲话、肢体放松。袖带大小合适，紧缚 肥胖或腹型肥胖，高盐饮食，长期过量饮酒，长 上臂，袖带与心脏处同一水平。听诊以柯氏音第 期精神过度紧张是高血压发病的可改变的危险因 Ⅰ音为收缩压，以柯氏音第Ⅴ音（消失音）为舒 素。高血压的防治是一项社会工程，需要政府主 张压。2次血压测量间隔时间为1～2分钟。使用 导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、 水银柱血压计测量，则血压读数取偶数，读数精 企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压 确到2 mm Hg，避免尾数“0”偏好。使用上臂式 患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构，基层 电子血压计测量时，以显示的血压读数为准。提 是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治 倡高血压患者在家庭自测血压，如血压达标且稳 的主力军。因此，基层高血压的检出、诊断评 定，一般每周自测血压1次；血压未达标或不稳 估、治疗和管理工作至关重要。 定，则增加自测血压次数。 中国高血压防治指南（基层版）主要面向基 1.2　有计划地测量成人血压　有计划地测量辖区 层（城镇社区和乡村）医生，也适用于部分医院 全部成年人的血压，建议正常成人至少每2年测量 内科、老年科、其他专业的医务人员、疾病预防 血压1次。 控制人员、卫生管理者、医学教育者及其他卫生 1.3　机会性筛查　在日常诊疗过程中检测发现血 人员。本指南作为基层医生培训教材和基层高血 压异常升高者；利用各种公共活动场所，如老年 压防治的指导参考。 活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测 《中国医学前沿杂志（电子版）》2010 年 第 2 卷 第 1 期 ●