肝癌指南-欧洲.pdfVIP

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肝癌指南-欧洲

EASL– EORTC 临床实践指南: 肝细胞癌的管理 欧洲肝脏研究学会* 欧洲癌症研究治疗组织 简介 列出的部分推荐内容有助推动对HCC 的研究和认识,从 而最终提高患者的治疗。 EASL–EORTC 肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma , EASL–EORTC 肝细胞癌CPG 的推荐内容参照证据水平 HCC )管理临床实践指南 (clinical practice guidelines, [2] 和数据强度 (证据分级改编自国家癌症研究所) (表1A ), CPC )明确向这类癌症患者推荐监测、诊断和治疗策 其推荐强弱参照之前报告的系统 (GRADE 系统)(表1B )。 略。这是欧洲肝脏研究学会 (European Association for the Study of the Liver ,EASL )和欧洲癌症研究治疗组 织 (European Organization for Research and Treatment of 临床实践概要 Cancer ,EORTC )首次联合制订的通用肝细胞癌管理指南。 以下临床实践指南将提供最新的HCC 诊疗建议,并 该指南对200 1 年EASL HCC 专家组报告的推荐内容进 对得出这些结论的所有相关数据进行深入评估。 行了更新[1] 。由于过去 10 年HCC 领域的临床和科研取 得了一些进展,因此,迫切需要一版新的指南。 本文旨在帮助欧洲和全球的内科医生、患者、医务 临床实践总结 人员和卫生政策决策者参照循证证据做出治疗决策。读 监测 发生HCC 的高危患者应加入监测计划。高危分组见表3 。 者在使用这份指南时应注意,指南中的推荐内容适用于 (证据1B/3A ;推荐1A/B) 满足所有可能资源和治疗条件时指导临床实践。因此, 监测应由有经验的人员对所有风险人群进行腹部超声检查, 读者需结合当地的法规和 (或)团队能力、基础设施和 每6 个月1 次 (证据2D ;推荐1B) 例外 :在下列情况下推荐更短的随访间隔 (每3~4 个月 成本效益策略,对推荐内容进行调整。最后,这份指南 1 次):(1) 检测出小于 1 cm 的结节 (见召回政策),(2) 在切除或局部区域治疗后的随访策略中 (证据3D ;推 荐2B) 肝移植等待名单中的患者应接受HCC 筛查,以发现和治疗 肿瘤进展,有助于确定移植优先政策 (证据3D ;推荐1B) 召回政策 对于经超声检测发现直径 1cm 以下结节的肝硬化患者,应

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