医疗责任保险产品推介(吉林人保财险))汇编.ppt

Roland Berger Strategy Consultants 金华市本级医责险发展情况汇报 浙江省金华市分公司营业部  公司简介 中国人民财产保险股份有限公司是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司，注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。 中国人保财险是中国人民保险集团公司（PICC）旗下标志性主业。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。凭借综合实力，公司相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会和上海世博会提供全面的保险保障服务。2008年6月26日，国际权威评级机构穆迪公司授予公司中国内地企业最高信用评级A1级。 公司简介 上市以来，中国人保财险在主营业务方面不断取得突破，尽管在目前市场环境中保持一家独大几乎不可能，但公司市场份额始终保持领先优势，在国内财产保险市场上处于不可撼动的领跑者地位。 2010年公司保费超过1500亿元，在全球上市非寿险公司中排名攀升至第8位，在亚洲非寿险公司中排名第1位。在国内财产险市场份额为40%，其中责任险市场份额为55.36%。吉林省人保财险2010年实现保费收入22.3亿元，在吉林省内财险公司中市场份额为39.46%，其中：责任险的市场份额为57.05%，遥遥领先于其他同业公司。（数据来源于保险行业协会）。 医疗责任保险的背景及意义 -----背 景 医疗行业的高风险是国际公认的，随着经济的繁荣和法律制度的完善，国人重视生命和健康的意识也在不断加强，对医疗效果的期望和要求也越来越高。二者的矛盾于是成了医疗纠纷愈演愈烈的重要原因。为此，每年都有很多医院为处理医疗纠纷投入大量人力、物力，并造成很重的财务负担。医生面临来自患者的重重压力，无奈只能选择自我保护，执业行为日趋消极保守。? 根据统计，近年来医疗纠纷正以每年30%的速度递增，医疗纠纷的个案赔偿金额也从过去的几千元、上万元增至几十万元、上百万元。造成医疗纠纷高发、赔偿金额巨增，一方面缘于患方维权与自我保护意识的增强，另一方面与患者对医疗行业的高风险性理解不够、个别医生责任心不强等因素有关。为规范医院管理，规范医疗行为，减少医疗事故的发生，保障医患双方权益，国家和各级卫生行政管理部门陆续颁布了一系列相关法规，特别是1997年以来，每年都有多个与医疗卫生工作有关的法规出台，2002年，仅围绕新颁布的《医疗事故处理条例》，卫生部就出台了7个配套文件。为防范医疗事故，各医疗机构也都制定有相应的规章制度。尽管如此，在日常医疗工作中，特别是在新医疗技术和方法的应用中，风险仍然时时存在，有些事故还是难以避免。 ??? 医疗责任保险的背景及意义 -----背 景 如何化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的新问题。 ??? 随着近年来我国经济社会的不断发展，法制环境的日趋健全和人们维权意识的逐步提高医患纠纷呈现新的特点，医患关系有待进一步和谐的环境下， 医疗责任险应运而生。 总结医疗责任保险的发产生与发展有以下原因：一是医疗纠纷逐年增多；二是医患经常因此发生暴力冲突；三是医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰；四是医生执业行为消极保守 医疗责任保险的背景及意义 -----意 义 (一)对于医疗机构以及医疗行业来说：首先，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。其次，发展医疗责任保险有利于缓解医疗纠纷，维护正常的医疗经营秩序。 再次，发展医疗责任保险有利于发挥市场机制作用，推进医疗卫生体制改革。 (二)对保险公司而言：首先，开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加经济效益。 其次，发展医疗责任保险有利于发挥社会管理功能和经济补偿功能，做大做强保险业。 (三)对社会发展而言：首先，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。 发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。 人保公司医责险经营经验 ----全国情况 我公司从2000年起经营医疗责任保险业务，医疗责任保险的第一款条款、费率是我公司制定并出台的、第