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黑龙江省房屋建筑和市政基础设施工程 施工安全监督号xxxx（年）xx (月) xx x(序号) 工程施工安全监督档案 工程名称 ： 建设单位 ： 监理单位 ： 施工单位 ： 开竣工日期 ： 存档日期 ： 建设安全xx（站名称 负责人姓名 联系电话 现场检查记录情况 （现场勘察示意图或照片可另附） 建设单位： 监理单位： 工程地址： 工程名称： 检查单位： 检查时间：年月日时分至时分检查人（执法证号）： 签字： 年月日 监理建设单位签字： 年月日 （监督机构）： 根据你单位 年 月 日签发的 号《安全隐患停工整改通知书》的要求，我单位立即组织了整改，目前已将 工程项目存在的 较大安全隐患整改完毕（详见整改完成情况报告书），并通过建设、监理单位验收合格，现申请恢复施工。 附：整改完成情况报告书及整改佐证材料。 施工单位 （公章）： 项目负责人（签字）： 监理单位（公章）: 总监理工程师（签字）： 建设单位(公章)： 项目负责人（签字）： 年 月 日 注：1、“整改情况简述”：应针对《整改通知书》提出的问题，逐条写出整改完成情况。　　 2、建设单位、监理单位对施工单位的整改情况进行监督并验收，验收合格后在本表盖章确认。 恢 复 施 工 通 知 书 庆建安（ ）复工字[ ]第 号 (施工单位)： 你单位 年 月 日报送的 工程《恢复施工申请书》收悉，经查验后，现提出如下意见： 同意该工程自 年 月 日起恢复施工。 监督人员： 执法证号： （公章） 年 月 日 建设单位签收人： 职务： 日期： 监理单位签收人： 职务： 日期： 施工单位签收人： 职务： 日期： 注：1、本通知一式四份，监督机构、监理单位、施工单位、建设单位各一份。 中止施工安全监督申请书 （监督机构）： 我单位组织建设的 项目，现已施工到 （工程形象），该项目因 原因，拟于 年 月 日至 年 月 日中止施工。我单位已经做好现场相关防护，现提出中止施工安全监督申请，并附《中止施工期间安全保障措施方案》相关资料。中止施工期间，我单位保证会同施工、监理单位严格落实各项安全保障措施，确保工程现场不发生生产安全事故。 建设单位项目负责人（签字）： 联系电话： （建设单位公章） 年 月 日 施工单位项目负责人（签字）： 总监理工程师（签字）