第六章 核医学诊疗的防护.pdfVIP

放射卫生学 第六章 核医学诊断、治疗中的防护问题 核医学定义 • 定义：核医学是一门利用开放型放射性核素 诊断和治疗疾病的学科。 – 在1930年代开创的临床核医学就是一门 核科学技术与医学相结合的新兴学科。 – 几十年来核医学已得到相当大的发展， 在医院中放射科和核医学科都已成为现 代化医院中的重要部门。 核医学的特点 • 高灵敏度，目前已可测量300种以上的活体， 可探测到10-9 －－10-15克。 • 无创伤性 • 反映体内的生化和生理过程 • 同时反映组织或脏器的形态与功能 • 可进行动态观察 核医学诊断应用领域 • （1）神经系统 （2 ）心血管系统 • （3 ）消化系统 （4 ）呼吸系统 • （5 ）秘尿生殖系统（6 ）骨骼系统 • （7 ）内分泌系统 （8 ）肿瘤和感染 肿瘤治疗中使用的放射性核素 放射性核素 药物 临床使用 131I NaI 淋巴结扩散 32P NaH PO 多聚核苷酸 2 4 89Sr SrCl4 骨转移 131I MIBG 神经系统转移 153Sm EDTMP 骨转移 186Re HEDP 骨转移 32P CrPO4 体腔内 90Y 微滴 肝癌 90Y 抗体 各种肿瘤 114mIn 淋巴细胞 淋巴瘤 131I 抗体 各种肿瘤 131I 碘化罂粟油 肝癌 核医学场所分级 核医学常用放射性核素毒性权重系数 核医学操作性质的修正系数 核医学工作场所分区 • 控制区: 工作人员一年内照射剂量可能超过年限值十分之 三，如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病 人的床位区等。 • 监督区: 工作人员一年内照射剂量不超过年限值十分之 三，如使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人 的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存 区等。 • • 非限制区: 工作人员一年内照射剂量不超过年限值十分之 一，如工作人员办公室、电梯、走廊等。 工作场所与防护相关的要求 放射性药物操作的防护要求(1) • 有放射性药物应操作专门场所。 • 给药用的注射器应有屏蔽。 • 放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。 •