C反应蛋白预测晚期非小细胞肺癌一线方案化疗近期疗效的作用分析.pdfVIP

• 1428 • 囯际检验医学杂志2017年 5 月第38卷第10期 Int J Lab Med，May 2017，V〇1.38，N〇. 10 •临床研究• C 反应蛋白预测晚期非小细胞肺癌一线方案化疗近期疗效的作用分析 陈 超 ，陆 海 林 ，李 燕 ，宁 志 强 ，曹婷华 (江苏省苏州市吴江区第一 人 民 医院肿瘤内科 215200) 摘 要 ：目 的 探 讨 C 反 应 蛋 白 （CRP )领测晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （N SCLC )— 线 方 案 化 疗 近 期 疗 效 的 可 行 性 。方 法 回 顾 性 分 析 该 院 2011年 8 月 1 日 至 2014年 1 2 月 3 1 日 期 间 应 用 一 线 方 案 治 疗 晚 期 转 移 性 N S C L C 的 近 期 疗 效 及 C R P 水 平 变 化 。 结 果 共 计 88 例 患 者 纳 入 统 计 ，患 者 治 疗 前 C R P 升 高 者 23 例 （26. 14%)设 为 C R P 升 高 组 ， C R P 正 常 者 65 例 （73. 86%)设 为 C R P 正 常 组 ，2组 间 基 本 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （P 0. 05),但 C R P 正 常 组 有 效 率 （O RR )和 疾 病 控 制 率 （DCR )分 别 为 41. 5 4 % 、 76. 19%, 均 明 显 优 于 C R P 升 高 组 的 13. 0 4 % 和 39. 13% ,差 异 均 有 统 计 学 意 义 （P 0. 05)。化 疗 前 C R P 升 高 组 的 患 者 ，化 疗 后 C R P 进 一 步 升 高 者 D C R 明 显 低 于 化 疗 后 C R P 下 降 或 升 高 不 明 显 的 患 者 （P C 0.05)。结论 C R P 水 平 异 常 升 高 提 示 晚 期 N S C L C 患 者 一 线 化 疗 近 期 疗 效 不 佳 。 关键词： C 反 应 蛋 白 ； 化 疗 ； 肺 癌 DOI ：10. 3969/j . issn . 1673-4130. 2017. 10. 055 文献标识码： A 文章编号：1673-4130(2017)10-1428-03 C 反应蛋白（CRP )是一种炎性反应急性时相蛋白，在患者 滨、培美曲塞、长春瑞滨、多西他赛、紫杉醇等新药联合顺铂或 和健康人体内半衰期均为19 h ，目前临床检测十分方便。慢性 卡铂。 炎症与肿瘤发生、发展、转移具有密切关系[1]，C R P 具有预测 1 . 3 化 疗 疗 效 评 价 标 准 根 据 RECIST 1.1实体瘤近期客观 实体瘤复发和治疗效果的作用[2]。2015年我国估计有429. 2 疗效评价标准分为4 种类型：（1)完全缓解（C R ),所有靶病灶 万例新发恶性肿瘤患者，281. 4 万患者死于恶性肿瘤，肺癌无 消失，所有淋巴结缩小至短径小于1〇 mm ; (2)部分缓解（P R ), 论是发病率还是病死率均位列第一[3]。晚期非小细胞肺癌 相对基线、靶病灶直径之和减少至少30%; (3)疾病稳定（SD ), (N SCLC )靶向治疗取得了突破进展，然而表皮生长因子受体 相对基线、靶 病 灶 直 径 缩 小 没 达 到 30%,增加又没有达到 (E G FR )敏感突变肺癌患者接受厄洛替尼等药物靶向治疗8〜 20%; (4)疾病进展（PD ),相对基线、靶病灶直径之和增加至少 16个月后仍然会出现耐药[4],新药联合铂类的一线化疗方案 20%,且增加绝对值必须大于5 mm ,或出现任何新病灶。其中 对于晚期 N SC L C 仍然具有重要意义。常见肺癌肿瘤标志物 完全缓解与部分缓解为有效，有效率（〇R R ) = (C R + P R )/总 如癌胚