中医综合方案治疗老年慢性肾衰竭的疗效研究.pdfVIP

· 22 · 中国中西医结合肾病杂志2017年 1月第 18卷第 l期 CJITWN，Janua~2017，Vo1．18，No．1 · 临 床 论 著 · 中医综合方案治疗老年慢性肾衰竭的疗效研究 郑 蓉① 邓跃毅① [摘 要] 目的：对本中心750例老年慢性肾衰患者进行回顾性分析，以评价中医综合治疗对老年肾衰竭的疗效。方 法 ：对本中心慢性肾病数据库进行检索，筛选2009年 1O月 1日～2010年9月30日间eGFR~60ml·min～ ·1．73mI2的老 年患者。对纳入患者进行分组，计算eGFR的年变化率、替代治疗及死亡的发生情况。结果：随访的中位数时间为3．64年， 随访结束时eGFR水平为44．2lml-min～ ·1．73m (24．35，59．85)，较入组时45．82ml·min～ ·1．73mI2(33．74，52．76) 有轻微的下降，但差异无统计学意义；但血清肌酐、尿素氮、胱抑素c、白蛋白的差异均有统计学意义。eGFR的年变化率为 一 0．48ml·min～ ·1．73m～／a，其中201例 (26．80％)患者的 eGFR年变化率3ml·min～ ·1．73m ／a。共 24例 (3．2％)进入肾脏替代治疗、死亡87例 (11．6％)。结论：中医药综合治疗可以改善肾功损害的发展趋势，延缓病情进展、提 高肾存活率，延长达到肾脏替代治疗的时间。 (关键词] 老年慢性肾衰竭 中医综合方案 eGFR的年变化率 ClinicalResearchon SynthesizedTraditionalChinees Medicine TreatmentforElderlyChronicRenalFailure DepartmentofNephrology，LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversity ofTraditionalChineseMedicine，Shanghai(200032) ABSTRACT Objective：Aretrospectiveanalysisof750casesofelderlypatientswithchronicrenalfailure，inordertoevalu— atetheefficacyofSynthesizedTCM treatmentfortheelderlyrenalfailure．M ethods：Weexaminedthechangeinestimatedglomerular filtrationrate(eGFR)，incidenceofRenalreplacementtherapyanddeathamongcasesfromourChronicKidneyDiseaseDatabasewith eGFR~60ml·rain。。·1．73 m～ followedoframeanof3．64years．Results：Attheendoffollow—up．thelevelofeGFR was 44．21ml·min～ ·1．73m (24．35，59．85)，comparedwith45．82ml·min～ ·1．73m～atbeginning，whichwasslightlyde— creased，butnotstatisticallysignificant．Thereweresignificantdifferencesofserum ereatinine，ureanitrogen，albumin，CystatinCbe— foreandaftertreatment．TheannualchangerateofeGFRwas一0．48ml·min～ ·1．73m～，ofwhich201patients(26．80％)had achangemorethan3ml·min～ ·1．73m～／a．Atotalof24patients(3．2％)weretreatedwithrenalreplacementtherapyand87 cases(11．6％)died．Conclusion：CombinedtreatmentofTCM canimprovet