烟台市狂犬病暴露处置门诊-烟台市疾病预防控制中心.PDF

烟台市狂犬病暴露处置门诊 建设标准 烟台市疾病预防控制中心传防科 刘靖宇 主要内容 01 狂犬病概况及防控策略 02 烟台市狂犬病暴露处置门诊建设标准 03 狂犬病暴露处置需要重点强调的问题 01 狂犬病概况及防控策略 3 狂犬病概况  全球约60,000人/年死于狂犬病，疾病负担约40亿美元/年  致死人数最多的动物源性传染病，仅部分发达国家/地区消除了犬狂 犬病  99%的人间狂犬病发生在发展中国家，印度为当前狂犬病疫情最严 重的国家，中国的疫情形势也不容乐观 感染动物来源  所有哺乳动物均可感染 食肉目动物、翼手目动物为主  易感：犬科、猫科、翼手目  猪、牛、羊、马等家畜亦可感染  禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒  啮齿类、兔形目极少感染，未发现引起人间狂犬病证据 全球狂犬病主要宿主动物分布 狂犬病的传播 狂犬的症状  狂犬病病毒侵入动物体内后：  经过15-50天的潜伏期后开始发作  患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大 量狂犬病病毒  两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或 禽畜具有较强的攻击性 如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病 传播途径  动物咬伤 （最主要途径）  带毒犬的唾液舔舐伤口  宰杀病犬、剥皮、切割等过程  气溶胶传播：蝙蝠栖息的洞穴中。  人之间的传播（可能性小）  组织（如角膜）、器官移植手术  病人咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口 人群易感性  人对狂犬病没有自然免疫力，无隐性感染人群。普遍易感。  受疯动物咬伤抓伤后，未经任何处理的发病率为10-70% 。  经规范的暴露后处置，可使狂犬病的发生率降到1% 以下。 潜伏期中位数为70天，81%病例在1年以内 儿童－犬狂犬病的主要受害者  发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。  极易咬伤头面部、颈部及上肢，患病危险大。  被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，所以容易被忽 视。 全国狂犬病疫情趋势(1960-2016) 我国目前流行特征 烟台市狂犬病历年疫情情况 120 100 89年1月，市长俞正声亲自 部署，下达 《烟台市人民 80 政府关于加强犬只管理预 防狂犬病的通告》，全市 70年代末， 当年捕杀5933只，免疫 60 农村家犬数 437551只，免疫率92.5% 59-60年，全 量剧增，导 时隔11年，烟 40 地区灭犬，几 致疫情上升。 台进入第三轮 乎一只不剩